我国功能性消化不良患病率较高，中国FD的患病率普遍较高，不同地区的患病情况不同，除了对FD的定义不同之外，地理环境、社会文化、经济水平等影响亦要考虑在内¹。西方国家功能性消化不良(FD)患病率较高，北欧为14.7%，美国为15%，英国为23.8%²。

功能性消化不良病理生理机制：

FD的发病机制复杂，至今未被完全阐明，有多种因素参与FD的形成³

• 运动功能障碍：FD患者近端胃适应性舒张功能受损，顺应性下降, 致使餐后胃内食物分布异常，引起餐后饱胀、早饱等⁴

• 内脏高敏感性：导致患者餐后出现的上腹饱胀或疼痛、早饱、体重下降⁴

• 胃酸分泌：刺激可引起酸分泌增加，空腹时上腹部不适或疼痛等症状与胃酸分泌相关⁴

• 幽门螺杆菌感染：是慢性活动性胃炎的主要病因⁴

• 精神心理因素：FD症状的严重程度与抑郁、焦虑和恐惧等有关⁴

功能性消化不良（FD）诊断标准⁵ ：令人不适的餐后饱胀、令人不适的早饱、令人不适的上腹部疼痛、令人不适的上腹部烧灼（常规临床评估为原因不明）

• 餐后不适综合征：每周至少3日有以下症状之一或全部——令人不适的餐后饱胀（影响日常活动）、令人不适的早饱感（不能完成平常餐量的进食）

• 上腹痛综合征：每周至少1日有以下症状之一或全部——令人不适的上腹痛（影响日常活动）、令人不适的上腹部烧灼感（影响日常活动）

功能性消化不良的治疗目标⁶：

• 迅速缓解症状、提高患者生活质量

• 去除诱因、恢复正常生理功能、预防复发

FD治疗常用药物⁷：

• 抑酸剂

• 促胃动力药物：促胃动力药可作为FD特别是PDS的首选经验性治疗——多巴胺受体拮抗剂、血清素激动剂、阿片肽受体拮抗剂、胆碱酯酶抑制剂、胆囊收缩素受体拮抗剂、胃动素受体激动剂

• 幽门螺杆菌治疗

• 其他类：中药、消化酶、抗焦虑抑郁药物

促胃动力药是功能性消化不良FD首选经验性治疗药物，可缓解某些功能性消化不良患者的症状⁷，能够快速缓解不适反应，提高患者生活质量，恢复正常生理功能，并起到一定的预防作用。

参考文献：

[1] 吴柏瑶等.胃肠病学和肝病学杂志.2013, 22(1) : 85-90.

[2] Miwa H, et al. J Gastroenterol. 2015; 50(2): 125-39.

[3] Stanghellini V, et al. Gastroenterology 2016; 150(6): 1380-92.

[4] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组. 中华全科医师杂志. 2008; 13(9): 593-595

[5] Stanghellini V et al.Gastroenterology 2016; 150(6): 1380-92.

[6] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组. 中华全科医师杂志. 2008; 13 (9): 593-595

[7] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组.中华消化杂志.2016; 36(4): 217-229.