作者:李宝柱 北京市和平里医院
中草药为中医预防治疗疾病所使用的独特药物,也是中医区别于其他医学的重要标志。中国人民对中草药的探索经历了几千年的历史。相传, 神农尝百草,首创医药, 神农被尊为“药皇”。中国是中草药的发源地,目前中国大约有12000种药用植物,这是其他国家所不具备的,在 中药资源上我们占据垄断优势。古代先贤对中草药和 中医药学的深入探索、研究和总结,使得中草药得到了最广泛的认同与应用。中草药(英文名:ChineseTraditonaldrug):中药主要由植物药(根、茎、叶、果)、动物药(内脏、皮、骨、器官等)和矿物药组成。因植物药占中药的大多数,所以中药也称中草药。中国各地使用的中药已达5000种左右,把各种药材相配伍而形成的方剂,更是数不胜数。经过几千年的研究,形成了一门独立的科学——本草学。中药应用理论比较独特。中药有 四气五味。四气又称四性,是指药性的寒、热、温、凉。五味指药物的辛、酸、甘、苦、咸。中草药的气、味不同,其疗效也各异。 中草药的应用形式多种多样,有用药物加水煎熟后去渣留汁而成的 汤剂,有研磨成粉末状的粉剂,还有 丸剂、膏剂、酒剂、片剂、冲剂、注射剂等。 中草药中有许多名药,植物药以人参、 灵芝、 何首乌、枸杞最为著名。动物药以驴胶 牛黄、 熊胆、 蛇毒、 鹿茸等最为珍贵。矿物药以 朱砂、赭石、滑石、 芒硝等为最为常用。药材加工分为几种,净制, 除去杂草、泥沙及非入药的部分。 切制 ,一些根茎类药材,如丹参、白芷、前胡、牛膝、射干、虎杖、 商陆、葛根、土 伏苓、玄参等,应趁鲜切成片、块或段,再进行干燥;果大不易干透的果实类药材,如宣木瓜、酸橙、佛手等,应先切开后再干燥;树皮类药材如 杜仲、厚朴、 肉桂等也应采后趁鲜切成块或片或卷成筒,再进行干燥。 干燥 干燥的目的是便于长期贮存备用,干燥加工时尽量保持生药的外观、气味和有效成分的含量不变。 晒干 利用阳光和户外流动的空气将药材晒干。晒干法一般适用于不要求保持一定颜色和不含挥发油的药材,如薏苡、 牛蒡子、 黄芪、丹皮、杜仲等。晒干法方法简便,但不同药材方法也各异。晾晒时通常把采收的药材摊放于 席子上,要注意防雨、防露、防止大风吹散,并经常翻动,促其及早干燥。 烘干 利用烘防或火坑低温烘烤,使药材干燥。烘干时应控制温度,温度低了不易干燥,温度过高则影响质量,如烤大黄温度不超过60℃,温度过高则体泡色暗,质量降低;花类药材烘干时,温度不能过高,如烘银花的温度掌握在38℃—42℃。普通中草药在煎服过程中要注意以下几点。
一,煎服器皿的要求选用耐火的砂罐、陶罐最为理想,也可以使用搪瓷烧钙,不锈钢、玻璃器皿。不能选用铝、铁或铜锅。药锅要有锅盖且"肚"宜稍大。
二,水的选择通常选用自来水或纯净水都可以。
三、煎药的加水量头前以浸没药材超过药2-3厘米(两横指)为度,二煎加入温水至高出0.5-1厘米。头煎可以煎出药物的85%的有效成份;二煎可以煎出药物13%的有效成份,通常把这两次煎出的药物混在一起服用。根据药材的性质确定汤剂的加水量:解表剂水量略少,一般药剂水量适中,滋补剂水量宜多一点。煎药时不要频频加水。煎前浸泡一般为30-60分钟,若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间。
四、煎煮的时间要求一般药物:头煎在水沸腾后改小火再煮20-25分钟。二煎在水沸腾后再煮15-200分钟。一些毒性较大药物要慢火久煮后才能消除其毒性,特殊药物:按照医师、药师指导煎煮,如解表药、清热药、芳香类药物不宣久煎。10-20分钟即可:滋补药物先用中火煮沸后,再改用小火慢煮,煎煮时间40-60分钟
五、常用特珠药物的煎煮方法先煎:要先煎15-30分钟,有毒物一般在中药煎好前5-10分钟入药。布包煎:将药物放入布袋中再与其它药物同煮,烊化,(荣华);用适量水加热把药溶化后,兑入汤液中服用。冲服:将药物调入适量煎好药液或开水中冲服。
六、煎煮中药注急要点变质或煎糊的中药切勿再服用,以免中毒。煎服时注意药物各
种煎煮方法,谨遵医嘱。煎药量;一般儿童每剂50-100毫升;成人每剂150-200毫升,如需控制液体入量的病人,可将药液加热浓缩,一般在服用中药期间忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化的食物,皮肤病,疔疮应忌食鱼虾、腥食物和刺激性食物。
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