作者：张蕾 北京市门头沟区中医院

冬季，雨雪天气增多，道路湿滑，给人们的出行带来了诸多不便，而老年人在这样的环境下出行更是面临着较高的摔倒风险。摔倒对于老年人来说，可能会引发严重的后果，如骨折、颅脑损伤等，严重影响其生活质量和健康状况。因此，老年人在冬季雨雪天出行时，必须格外注意防范摔倒。

一、了解摔倒风险因素 

（一）身体机能下降 随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退。肌肉力量减弱，尤其是腿部和腰部的肌肉，这使得他们在行走时的稳定性和平衡性变差。例如，正常行走时，腿部肌肉需要提供足够的力量来支撑身体的重量并维持步伐的稳定，而老年人肌肉力量不足，就容易出现脚步不稳的情况。关节灵活性降低，如膝关节、髋关节等，导致关节活动范围受限，在行走过程中难以灵活应对路面的变化。此外，视力和听力的减退也会影响老年人对周围环境的感知和判断，例如，看不清道路上的积水、积雪或障碍物，听不到车辆靠近的声音等，从而增加摔倒的可能性。 

（二）疾病影响 许多老年人患有慢性疾病，这些疾病也会增加摔倒的风险。例如，患有骨质疏松症的老年人，骨骼密度降低，骨质变得脆弱，即使是轻微的外力作用，如滑倒时的碰撞，都可能导致骨折。帕金森病患者由于身体协调性差、震颤等症状，在行走时难以保持平衡。心血管疾病如高血压、冠心病等可能导致头晕、乏力等症状，使老年人在行走时突然失去平衡而摔倒。糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现低血糖或糖尿病性神经病变，影响神经对肢体的控制和感觉，也容易引发摔倒事故。 

（三）环境因素 冬季雨雪天的恶劣环境是导致老年人摔倒的重要外在因素。积雪和结冰的道路表面光滑，摩擦力减小，老年人行走时很容易滑倒。道路上的积水如果隐藏在雪下或不易察觉，也会使老年人踩上去时失去平衡。此外，昏暗的光线条件，如清晨、傍晚或雨雪天气导致的光线不足，会影响老年人的视线，使其难以看清道路状况和障碍物。不平整的路面，如坑洼、凸起的井盖等，在雨雪天气中更加危险，老年人一旦踩到，容易崴脚或摔倒。 

二、出行前的准备 

（一）身体检查与评估 老年人在冬季雨雪天出行前，最好先到医院进行一次全面的身体检查，特别是对骨骼、关节、心血管和神经系统等方面进行评估。了解自己的身体状况，如是否存在骨质疏松、关节疾病、高血压、糖尿病并发症等。如果身体条件允许，在医生的指导下进行适当的锻炼，增强肌肉力量和关节灵活性。例如，进行一些简单的腿部力量训练，如直腿抬高、深蹲等，但要注意运动强度和安全，避免过度劳累或受伤。 

（二）选择合适的衣物和鞋子

1. 衣物：穿着保暖但轻便的衣物，避免过于厚重的外套影响行动。衣物的材质应具有一定的防水性，以防止雨雪打湿身体导致寒冷和不适。选择颜色鲜艳的衣物，这样在雨雪天的低能见度环境中更容易被他人发现，提高安全性。

2. 鞋子：鞋子的选择至关重要。应选择具有良好防滑性能的鞋子，鞋底要有足够的花纹和深度，能够增加与地面的摩擦力。例如，橡胶鞋底的鞋子通常防滑效果较好。同时，鞋子要合脚，不能过大或过小，过大容易导致脚部在鞋内滑动，过小则会挤压脚部，影响血液循环和行走的舒适度。避免穿高跟鞋或鞋底磨损严重的旧鞋，高跟鞋会使身体重心不稳，而旧鞋的防滑性能可能已经下降。 

（三）携带必要的辅助工具 如果老年人平时行走需要借助拐杖或助行器等辅助工具，在雨雪天出行时一定要带上。拐杖的底部应安装防滑橡胶垫，助行器的轮子也要具备良好的防滑性能。此外，可以携带一个小型手电筒，以备在光线昏暗的情况下照明使用。还可以准备一些盐或防滑垫，在遇到家门口或常走的道路有结冰情况时，可以撒盐融冰或铺上防滑垫，增加行走的安全性。 

三、出行中的注意事项 

（一）行走姿势与技巧

1. 姿势要正确：行走时保持身体微微前倾，重心稍向前移，这样可以增加行走的稳定性。膝盖要微微弯曲，步伐不宜过大，小步慢走，这样可以更好地控制身体的平衡。手臂自然摆动，有助于保持身体的协调性。

2. 避免急促动作：不要匆忙赶路，避免突然起步、停止或转身。在行走过程中，如果需要改变方向或停止，应先放慢脚步，站稳后再进行动作。例如，在路口转弯时，要提前减速，缓慢转身，确保安全。

3. 利用辅助设施：尽量沿着有扶手的道路行走，如人行道的边缘、楼梯扶手等。在上下楼梯时，要紧紧抓住扶手，一步一步缓慢上下，先迈出健康的脚，再移动患病或较弱的脚。 

（二）观察路况与环境

1. 留意路面状况：时刻关注脚下的路面，注意是否有积雪、结冰、积水或其他障碍物。如果发现前方道路有危险，应尽量绕开。在积雪较深的地方行走时，可以用脚试探一下雪的深度和硬度，避免陷入深坑或踩到隐藏在雪中的物体。

2. 注意周围车辆和行人：在雨雪天，道路情况复杂，车辆行驶速度可能较慢但视线也不佳，行人也可能因为匆忙而忽视周围环境。老年人要注意观察周围的车辆和行人动态，避免与他们发生碰撞。在过马路时，要选择有交通信号灯的路口，严格按照信号灯指示行走，即使在绿灯亮起时，也要先观察左右车辆是否已经停稳，再缓慢通过。 

（三）结伴出行与寻求帮助

1. 结伴而行：如果条件允许，老年人在雨雪天出行时最好结伴而行。同伴可以在行走过程中互相照应，如提醒对方注意路况、在对方遇到困难时提供帮助等。例如，当一方不小心滑倒时，另一方可以及时呼救并协助其起身。

2. 及时求助：如果在出行过程中感到身体不适或遇到困难，不要强行坚持，应立即寻求他人的帮助。可以向路边的商家、行人或交警求助，拨打120急救电话或联系家人。 

四、摔倒后的应对措施 

（一）自我检查与评估 如果不幸摔倒，老年人首先要保持冷静，不要惊慌失措。在原地先进行自我检查，看看身体是否有疼痛、肿胀、活动受限等情况。如果感觉身体某个部位剧痛，尤其是腰部、臀部、手腕、腿部等容易骨折的部位，不要随意乱动，避免造成更严重的损伤。 

（二）呼叫救援与等待 立即呼叫周围的人寻求帮助，或者拨打120急救电话。在等待救援的过程中，尽量保持身体的舒适和温暖。如果周围有可以利用的物品，如衣物、背包等，可以将其垫在身体下方，减轻身体的压力。如果摔倒在寒冷的户外，要注意保暖，防止冻伤。 

（三）配合救援与后续治疗 当救援人员到达后，要积极配合他们的工作。如实告知自己的身体状况和摔倒的经过，以便救援人员进行准确的诊断和处理。如果被送往医院，要听从医生的安排，进行全面的检查和治疗。在康复期间，按照医生的建议进行康复训练，促进身体的恢复。

老年人冬季雨雪天出行防摔倒需要从多个方面入手，包括了解自身身体状况和环境风险、做好出行前的充分准备、在出行中谨慎小心以及掌握摔倒后的正确应对方法。只有这样，才能最大程度地减少摔倒事故的发生，保障老年人在冬季雨雪天的出行安全，让他们能够健康、安心地度过寒冷的冬季。