作者：于杰 北京积水潭医院
三叉神经痛，被誉为“天下第一痛”，是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。其症状主要表现为骤然发作、无任何先兆的剧烈疼痛，常发生在一侧面部，且女性患者较多。这种疼痛如刀割、电击一般，持续数秒至一两分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状，严重影响患者的生活质量。在众多治疗方法中，针灸作为一种非药物治疗手段，以其独特的疗效和较小的副作用，在三叉神经痛的治疗中占据了重要地位。针灸作为中医学的瑰宝，已有数千年的历史，通过刺激人体的特定穴位，调节气血运行，达到治疗疾病的目的。
针灸治疗三叉神经痛的原理
1. 调节神经功能：针灸能够刺激神经系统，调节神经的兴奋性和抑制性，使神经系统的功能恢复正常。对于三叉神经痛患者来说，针灸能够减轻神经的敏感性，缓解疼痛。
2. 改善微循环：针灸能够扩张血管，改善微循环，增加局部组织的血流量。这有助于消除炎症和水肿，减轻对三叉神经的压迫和刺激。
3. 调节内分泌系统：针灸能够调节内分泌系统的功能，使体内的激素水平保持平衡。这有助于缓解患者的紧张情绪和焦虑状态，减轻疼痛的主观感受。
针灸治疗三叉神经痛的常用穴位
1. 风池穴：位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。针灸此穴能够疏风清热、通经活络，对缓解三叉神经痛有良好效果。
2. 翳风穴：位于耳垂后方，乳突与下颌角之间的凹陷处。针灸此穴能够疏风通络、开窍止痛，对治疗三叉神经痛有重要作用。
3. 下关穴：位于面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。针灸此穴能够通关开窍、疏风清热，对缓解三叉神经痛有显著效果。
4. 手三里穴：位于前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。针灸此穴能够通经活络、清热明目，对治疗三叉神经痛有辅助作用。
5. 合谷穴：位于手背第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。针灸此穴能够镇静止痛、通经活络，对缓解三叉神经痛有良好作用。
此外，根据疼痛的具体部位，还可以加减其他穴位。例如，第一支疼痛者可加太阳、阳白、捞竹、头维等穴位；第二、三支疼痛者可加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香等穴位。
针灸治疗的注意事项
1. 选择正规医院：针灸治疗三叉神经痛需要专业的针灸师进行操作，因此患者应选择正规的医院或诊所进行治疗。
2. 保持放松状态：在接受针灸治疗时，患者应保持放松状态，避免紧张和恐惧，这有助于减轻疼痛感和提高治疗效果。
3. 遵循医嘱：针灸治疗需要一定的时间和疗程，患者应遵循医嘱进行治疗，按时复诊和调整治疗方案。
4. 避免空腹：空腹接受针灸容易引起晕针等不良反应，因此患者在接受针灸前应适当进食。
5. 注意保暖：针灸后，患者的毛孔处于开放状态，容易受到风寒的侵袭，因此应注意保暖和避风。
总结
针灸治疗三叉神经痛具有独特的疗效和较小的副作用，能够调节神经功能、改善微循环和调节内分泌系统，从而缓解疼痛。然而，针灸治疗并非适用于所有患者，且疗效因个体差异而异。因此，患者在选择针灸治疗时，应咨询专业医生，了解自身病情和治疗方案，以确保治疗的安全和有效。当然，以下是关于针灸治疗三叉神经痛科普文章的续篇：
针灸治疗三叉神经痛的长期效果与综合疗法
长期效果观察
针灸治疗三叉神经痛的长期效果往往受到患者个体差异、病情严重程度以及治疗周期等多种因素的影响。一般来说，多数患者在接受一段时间的针灸治疗后，能够感受到明显的疼痛缓解，甚至部分患者可以实现疼痛的完全消失。然而，也有部分患者可能需要更长的治疗周期，或者在治疗过程中会出现病情反复的情况。
因此，对于针灸治疗三叉神经痛的长期效果，患者应保持理性期待，并与医生进行充分的沟通和评估。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，按时复诊，并根据医生的建议适时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
综合疗法的重要性
由于三叉神经痛的病因复杂多样，单一的治疗方法往往难以达到理想的疗效。因此，在针灸治疗的基础上，结合其他治疗方法进行综合治疗，往往能够取得更好的效果。
1. 药物治疗：对于疼痛剧烈、难以忍受的患者，医生可能会开具一些止痛药物进行辅助治疗。但需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，避免自行用药或滥用药物。
2. 物理疗法：如热敷、冷敷、电疗等物理疗法，可以辅助缓解肌肉紧张、减轻疼痛。这些疗法可以与针灸治疗相结合，提高治疗效果。
3. 心理治疗：由于三叉神经痛常伴有焦虑、抑郁等心理问题，因此心理治疗也是综合治疗的重要组成部分。通过与心理咨询师的沟通和治疗，患者可以减轻心理负担、缓解紧张情绪，从而有助于疼痛的缓解和恢复。
4. 手术治疗：对于部分病情严重、药物治疗和保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的方法多种多样，包括微血管减压术、射频热凝术等。但手术治疗具有一定的风险和并发症，患者应在医生的指导下慎重选择。
患者自我管理与预防复发
除了接受医生的治疗外，患者自身的管理和预防复发也至关重要。以下是一些建议患者采取的自我管理措施：
1. 保持规律作息：充足的睡眠和规律的作息有助于身体的恢复和免疫力的提高。患者应避免熬夜和过度劳累，保持良好的生活习惯。
2. 合理饮食：均衡的饮食有助于身体健康和免疫力的维持。患者应多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和粗粮等。同时，避免辛辣刺激性食物和烟酒等刺激性物质的摄入。
3. 保持情绪稳定：情绪波动是诱发三叉神经痛的重要因素之一。患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过运动、听音乐、阅读等方式来缓解压力和调节情绪。
4. 避免触发因素：不同的患者可能有不同的触发因素，如冷风刺激、刷牙洗脸时用力过猛等。患者应了解自己的触发因素并尽量避免接触这些因素，以减少疼痛的发生和复发。
综上所述，针灸治疗三叉神经痛是一种安全有效的治疗方法。然而，为了获得最佳的治疗效果并预防复发，患者需要与医生进行充分的沟通和合作，采取综合疗法并加强自我管理。只有这样，才能更好地缓解疼痛、恢复健康并提高生活质量。