作者：马乔炎北京康复医院

在人类身体中，心血管系统如同纵横交错的 “生命交通网”，心脏是日夜不停工作的 “发动机”，血管则是输送血液和营养的 “高速公路”。然而，当这条精密的系统出现故障，各类心血管疾病便会悄然而至。世界卫生组织数据显示，心血管疾病已连续多年位居全球死因首位。了解心血管疾病的分类，就像掌握了一把打开健康之门的钥匙，能帮助我们更好地守护生命健康。

从病理生理机制出发，心血管疾病主要分为动脉粥样硬化性心血管疾病、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等几大类。其中，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最为常见，堪称心血管健康的 “头号杀手”。它的发病过程如同道路老化，血液中的胆固醇、甘油三酯等物质逐渐在动脉内膜下沉积，形成斑块，使血管壁变厚、变硬，管腔变窄。冠心病、脑卒中和外周动脉疾病都属于这一范畴。以冠心病为例，当冠状动脉被斑块堵塞，心脏无法获得充足的血液和氧气，就会引发心绞痛，严重时甚至导致心肌梗死，危及生命。

心律失常是心血管疾病的另一个重要分支，它如同 “生命节律的紊乱”。正常情况下，心脏以规律的节奏跳动，但当心脏的电传导系统出现异常，心跳就会变得过快、过慢或不规则。常见的心律失常包括早搏、房颤、室颤等。房颤，即心房颤动，是最常见的持续性心律失常，患者心房跳动频率可达 350 - 600 次 / 分钟，远远高于正常的 60 - 100 次 / 分钟。心跳的紊乱不仅会让患者感到心慌、胸闷，还可能引发血栓，增加脑卒中的风险。据统计，房颤患者发生脑卒中的风险是正常人的 5 倍。

心脏瓣膜病则聚焦于心脏的 “阀门” 问题。心脏内有四个瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们如同单向阀门，确保血液按照正确方向流动。但由于先天性发育异常、风湿热、感染、老年退行性变等原因，瓣膜可能出现狭窄或关闭不全。比如风湿性心脏瓣膜病，在过去较为常见，主要因链球菌感染引发风湿热，累及心脏瓣膜，导致瓣膜粘连、增厚，影响心脏正常功能。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重时需要通过手术置换瓣膜。

心肌病主要涉及心肌本身的病变，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。扩张型心肌病患者的心脏如同被吹胀的气球，心室腔扩大，心肌收缩力减弱，导致心脏泵血功能下降；肥厚型心肌病患者的心肌异常肥厚，可能造成心脏流出道梗阻，影响血液射出；限制型心肌病则表现为心肌僵硬，心室舒张功能受限。这些疾病病因复杂，部分与遗传因素有关，也可能由感染、中毒等因素诱发，早期症状不明显，往往容易被忽视。

先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常所致的先天畸形，是儿童时期最常见的心脏病。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等都属于先天性心脏病。有的患儿在出生后就会出现口唇发紫、呼吸急促等症状，有的则可能在儿童时期才被发现。随着医学技术的进步，许多先天性心脏病通过手术或介入治疗可以得到有效根治。

除了上述主要分类，心血管疾病还包括肺源性心脏病、高血压性心脏病等。肺源性心脏病常由慢性肺部疾病引起，如慢性阻塞性肺疾病，导致肺部血管阻力增加，进而引起右心室肥厚、扩大；高血压性心脏病则是长期高血压导致心脏结构和功能发生改变，左心室肥厚是其典型表现。

心血管疾病的分类复杂多样，每种疾病都有其独特的发病机制、临床表现和治疗方法。了解这些知识，不仅能帮助我们在日常生活中提高警惕，及时发现身体发出的健康信号，还能更好地配合医生进行诊断和治疗。随着科技进步和医疗技术水平发展，心血管疾病正在慢慢的到更高水平的控制。无论是保持健康的生活方式预防疾病，还是在患病后积极应对，掌握心血管疾病分类的科普知识，都是我们守护心血管健康的重要一步。