万艾可和枭雄都是阳痿的常见用药。其实他们的本质是西地那非和阿伐那非，这两种药同属PDE5抑制剂，治疗原理为通过抑制磷酸二酯酶5 (PDE5)来发挥作用。PDE5抑制剂通过对PDE5产生抑制来丁丁升高局部血管内cGMP水平，松弛海绵体，增加血液灌注，可以改善ED症状。

在使用的时候，两者有很多相似的地方，比如使用禁忌症类似，都不能跟硝酸酯类药物合用等等。

当然，两者也有很多不同之处，尤其在起效时间和副作用方面，这些决定着大家的选择。

万艾可会因为食物和油脂而药物的吸收和代谢，因此建议在空腹的时候服用。同时还要避免摄入酒精。低血压或高血压患者谨慎服用。万艾可的起效时间是30-60分钟，所以使用之前要注意把握好时间。

常见的副作用主要有头痛、脸红、消化不良、鼻塞、视觉障碍。尤其需要注意的是，万艾可会引起视力异常，所以司机或飞行员服用西地那非建议谨慎，或者服用后第二天避免开车。

相比之下，枭雄阿伐那非不受高脂饮食和饮酒影响，所以可以在进食后服用。由于对PDE5的选择性更高，最快能15分钟起效，而且副作用发生率会更低，主要是面部潮红、鼻塞、背痛，没有视觉异常。

总的来说，中、重度的阳痿患者需要及时的就医，并根据自己的实际情况选择万艾可或者是枭雄。