作者：周平 首都医科大学附属北京世纪坛医院
困扰现代人的毛发难题 在现代社会，脱发问题愈发普遍，无论是忙碌的职场人士，还是活力四射的年轻人，都可能面临脱发的困扰。轻轻一梳，大把头发掉落；洗头时，排水口被发丝堵塞……这些场景让不少人忧心忡忡。脱发不仅影响个人形象，还可能对心理健康造成负面影响。深入了解脱发的类型、成因、影响及应对方法，有助于人们有效应对这一难题。 一、脱发类型大盘点 1. 雄激素性脱发：雄激素性脱发是最常见的脱发类型，具有遗传倾向，男性患者多于女性。在男性中，通常从前额两侧开始脱发，发际线逐渐后移，呈“M”型，随着病情发展，头顶的头发也会逐渐稀疏，最终仅留下枕部和两颞部的头发。女性患者的症状相对较轻，多表现为头顶部头发进行性稀疏，但发际线一般不后移。雄激素性脱发的发生与雄激素水平密切相关，雄激素在5α - 还原酶的作用下，转化为二氢睾酮（DHT），DHT会使毛囊逐渐萎缩，导致头发变细、变软，生长周期缩短，最终脱落。 2. 斑秃：斑秃俗称“鬼剃头”，可发生于任何年龄，表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕。斑秃的发病机制尚不完全清楚，目前认为与自身免疫、遗传、精神因素等有关。免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊受损，头发脱落。部分患者的斑秃可在数月至数年内自行恢复，但也有患者会反复发作，甚至发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（全身毛发均脱落）。 3. 休止期脱发：休止期脱发是由于毛囊生长周期紊乱，大量休止期毛囊同步进入脱落期而引起的脱发。常见的诱发因素包括高热、手术、严重外伤、产后、营养不良、精神压力过大等。休止期脱发通常为弥漫性脱发，患者会感觉头发整体变稀疏，梳头或洗头时脱发明显增多。一般来说，去除诱发因素后，毛囊可逐渐恢复正常，脱发症状也会得到缓解。 4. 营养不良性脱发：头发的生长需要充足的营养供应，当身体缺乏蛋白质、维生素（如B族维生素、维生素C、维生素E等）、矿物质（如铁、锌、硒等）时，会影响毛囊的正常代谢和功能，导致脱发。例如，缺铁性贫血会使毛囊供血不足，影响头发生长；缺乏蛋白质会导致头发脆弱易断。长期节食、偏食或患有消化系统疾病，都可能导致营养不良，进而引发脱发。 二、脱发背后的复杂成因 1. 生活习惯：不良的生活习惯是导致脱发的重要因素之一。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，导致雄激素分泌失衡，从而加重雄激素性脱发的症状。过度劳累会使身体处于应激状态，分泌大量的应激激素，这些激素会影响毛囊的生长周期，导致脱发。此外，频繁烫染头发，使用劣质的染发剂、烫发剂，会对头发造成化学损伤，使头发变得干燥、脆弱，容易断裂和脱落。 2. 精神因素：精神压力过大是斑秃和休止期脱发的常见诱因。长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会导致神经功能紊乱，影响毛囊的血液供应和营养代谢。同时，精神压力还会促使身体分泌更多的雄激素，加重雄激素性脱发的病情。研究表明，长期精神压力过大的人群，脱发的发生率明显高于普通人群。 3. 疾病因素：某些疾病也会导致脱发，如甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、系统性红斑狼疮等。甲状腺功能减退或亢进会影响甲状腺激素的分泌，导致毛囊生长周期紊乱，引起脱发。多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，会导致雄激素性脱发。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会攻击毛囊，导致脱发。 三、脱发带来的影响 1. 外貌形象：脱发最直接的影响就是对外貌形象的损害。头发是个人形象的重要组成部分，脱发会使头发变得稀疏、毛躁，影响整体美观。对于注重形象的人来说，脱发可能会导致自信心下降，在社交场合中感到自卑和不自在。 2. 心理健康：脱发不仅影响外貌，还会对心理健康造成负面影响。长期受到脱发困扰的人，容易产生焦虑、抑郁等情绪，严重影响生活质量。一些患者甚至会因为脱发而出现社交恐惧，逃避与他人交往，影响人际关系。 四、应对脱发的有效策略 1. 改善生活习惯：保持良好的生活习惯是预防和治疗脱发的基础。规律作息，保证充足的睡眠，有助于调节内分泌系统，促进毛囊的正常生长。合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜、水果等，为头发提供充足的营养。减少烫染头发的次数，选择质量可靠的护发产品，避免对头发造成损伤。 2. 缓解精神压力：学会缓解精神压力，保持良好的心态。可以通过运动、冥想、听音乐、旅游等方式放松身心，减轻精神负担。当感到压力过大时，及时与家人、朋友沟通，寻求支持和帮助。 3. 治疗相关疾病：对于因疾病导致的脱发，应积极治疗原发病。如甲状腺疾病患者，应在医生的指导下，通过药物治疗控制甲状腺功能；多囊卵巢综合征患者，可通过调整生活方式、药物治疗等方法，调节体内激素水平。 4. 医学干预：对于雄激素性脱发，可在医生的指导下，使用非那雄胺（仅限男性）、米诺地尔等药物进行治疗。非那雄胺可以抑制5α - 还原酶的活性，减少DHT的生成，从而延缓脱发进程；米诺地尔可以扩张血管，促进毛囊生长，增加头发的密度。对于斑秃患者，可使用糖皮质激素、免疫调节剂等药物进行治疗。此外，毛发移植手术也是治疗脱发的有效方法，适用于脱发较为严重、药物治疗效果不佳的患者。 脱发是一个复杂的问题，涉及多个方面的因素。通过了解脱发的类型、成因、影响及应对方法，人们可以采取针对性的措施，预防和治疗脱发。在应对脱发问题时，保持积极的心态，坚持科学的治疗方法，相信一定能够有效改善脱发状况，重拾自信和美丽。