作者：梁晓婷北京市丰台中西医结合医院

偏头痛，是世界上最常见的神经系统疾病，是发作性神经一血管舒缩功能障碍引起的反复偏侧或双侧原发性头痛，其临床表现特点是疼痛暴作，痛势巨甚，或左或右，或连及眼齿，疼痛性质或为胀痛，或刺痛，或跳痛，发作时常伴有如畏声，畏光，恶心，呕吐，视物模糊、运动障碍等各种胃肠道反应和神经系统异常症状。发作可持续4-72小时。可因情绪波动或过度劳累而引发，可反复发作，经年不愈，痛止如常人。

在治疗方面，西医多采取药物和外科治疗(神经阻滞注射法和微创神经减压术等)，药物主要有发作期用药(如非激素类消炎止痛药、5-TH受体激动剂等)和预防性用药(日受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、抗癫痈药、抗抑郁药、抗组胺药等)，这些药物大多有禁忌症，不但需长期服用，而且会产生许多副作用和不良反应，某些药物还有成瘾性和依赖性，给患者增添了新的问题和负担，而祖国医学在偏头痛的治疗中却发挥着独特的优势，通过中药，针灸，推拿，放血，针刀，拔罐等方法减轻或终止患者头痛发作，缓解伴发症状，防止头痛复发。中医治疗方法种类繁多，其中尤以针灸治疗效果最为突出，安全可靠，无不良反应

针灸治疗偏头痛常用方法：

  1.毫针疗法：毫针针刺治疗偏头痛目前主要运用经络辨证。因偏头痛的病位在头侧，根据十二正经的经脉走向，经络辨证中主要认为病变的经脉为少阳经，采取毫针治疗时主要以少阳经穴为主穴。普通针刺：主穴印堂，太阳，阳陵泉，配穴:疲血阻络证，配血海、三阴交;痰湿阻络证，配丰隆、阴陵泉;肝阳上亢证，配太冲、足临泣，每日针刺1次，1个月为1个疗程，

2.头针：头针疗法治疗偏头痛具有一定的优势，一方面根据针刺的局部作用，头皮针的治疗可起到疏通头部局部血流;另一方面，头皮针结合了现代西医学的解剖、生理、生物全息等理论体系。头部是很多脏器以及功能的投射区，头部穴位的针刺操作有助于解决相应病症的疼痛靶点，对治疗偏头痛有一定的临床疗效。头针目前也有很多种操：取对侧感觉区下2/5，与头皮呈30度角刺入帽状健膜下，达到该区长度后固定，不提插，捻转2分钟，留针20分钟，出针前再捻转2分钟，每日1次，10天为1个疗程，疗程间休息间隔一周，治疗2--3个疗程。针对偏头痛的研究，

3热敏灸: ①对穴位热敏高发部位风池、翳风穴、百会、印堂、太阳等腧穴进行热敏探查，标记热敏穴位。②风池穴双定点温和灸，患者出现 热度感觉传至头面侧部或热敏度感环绕脑后枕部 相连接，灸到热敏灸感慢慢消失; 翳风穴双定点温 和灸，患者自觉热感渗透至耳蜗及向后脑部散射，灸至热敏灸感消失;百会穴温和灸，自觉热感扩散 至印堂穴，然后扩散至后枕部，灸至热敏灸感消失;印堂穴温和灸，自觉热感扩散至头顶，同时到两侧攒竹，太阳穴两侧伴有跳动，灸至热敏灸感消失;太阳穴双定点温和灸，自觉热感扩散向头顶部散射。施灸部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。施灸最佳剂量以每穴完成灸感四相过程为标准，灸至感传完全消失为止。

小结：中医认为，偏头痛总的病机为外感风邪，气血逆乱，直冲犯脑，疡阻脑络，清阳被阻，不通则痛，或脏腑功能失调，正气不足，脑失所养，不荣则痛。针刺治疗偏头痛具有疏经通络、通行气血、调整阴阳及脏腑功能的作用。因此，针刺治疗偏头痛有其独特的优势，由于其见效快，且副作用小，费用低，较容易被患者接受。

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