作者：李宝华 北京市西城区什刹海社区卫生服务中心

青光眼（glaucoma）是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高而引起的病理改变，但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的，如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等，其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。

治疗方法和保养：

可以口服一些降眼压的药物，同时可以注射维生素。如果药物效果不显著可以进行激光手术。情况更为严重的可以进行小梁切除术。青光眼的早期治疗非常重要，一定要十分重视，以防止疾病进一步的发展，使得病情更为复杂。同时，可以进行针灸疗法，可以选择睛明穴、丝竹空、承泣穴、四白穴，还有远端的翳明以及光明等穴位来明目。另外，还可以根据机体的整体状况口服一些中药，比如，夏枯草、决明子、菊花、枸杞。

生活注意：

对于出现青光眼的情况，应该注意避免用眼过度，情绪激动，注意尽量少看电脑、手机、电视，可以局部热敷做眼保健操，可以定时的进行眺望，缓解眼部疲劳。中医讲“怒则气上”，所以情绪激动，发火可以使得眼睛出现不舒服的情况，以及加重病情，所以应该保持良好的心态，积极乐观的面对病情，并且进行治疗。

饮食注意：

在饮食上，一定要避免食用辛辣刺激的食物，比如，葱、姜、蒜、辣椒、芥末以及牛、羊肉等容易上火的食物。并且可以食用一些富含维生素的蔬菜水果，比如菠菜、西红柿、白菜以及苹果、葡萄、梨等。

青光眼是我国主要的致盲因素之一，而且青光眼引起的视功能损伤是完全不可逆的，后果相当严重。一般来说青光眼是不能早期预防的，但是及早发现，及早治疗，绝大多数患者可以保持有用的视功能，对于青光眼的治疗分为以下几种：

急性闭角型青光眼急性发作时要局部频滴缩瞳剂，同时联合应用β肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低，炎症反应控制后进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术；

慢性闭角型青光眼初期可用缩瞳剂或者β肾上腺能受体阻滞剂局部治疗，若药物不能控制眼压或已有明显的视神经损害者，需要做滤过手术治疗；

原发性开角型青光眼可以先试用药物治疗，局部滴用一到两种眼药水控制眼压在安全水平，并且定期做复查；

先天性青光眼，婴幼儿型以手术治疗为主，可通过房角切开术，小梁切开术治疗，青少年型早期可与开角青光眼相同，药物治疗不能控制时可做小梁切开或小梁切除术；

继发性青光眼，治疗原发病同时进行降眼压治疗，若眼压控制不满意可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。

青光眼治疗时间要看采用的手术治疗，还是药物治疗，常规的青光眼手术并不复杂，手术时间大概是四十分钟或者一个多小时左右，青光眼做完手术需要住院，用药的恢复时间大概需要是一周到十天左右，还得根据恢复的情况。

药物治疗，一般青光眼对于药物服用的时间很长，建议到正规的眼科医院进行治疗。

青光眼会引起视乳头萎缩、视野缺损、视力下降等病症。青光眼对眼睛的伤害是非常大的，对视功能的伤害是不可逆的。治疗青光眼需要早期到医院检查，提前发现就可以及时治疗，这样治疗效果也会比较好，治疗的关键是让眼压降低，这样就会减少眼压对内部组织的损害。根据青光眼的类型不同，治疗的方法也是不一样的，主要是采取药物治疗和手术治疗两种方式。比如急性青光眼主要是通过采用局部眼药水，甚至全身用药，及时降低眼压。而先天性的青光眼需要通过手术来治疗，这样才能达到较好的效果。

青光眼是终身疾病，致盲眼病，所以及早发现、及早治疗才是关键，大多数患者如果早期治疗，都可以保持有用的视功能。

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