作者：马飞 北京中医药大学东方医院

出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。因为每一次心绞痛的发作，都会对心脑功能造成严重损害，在有先兆症状时及时服药，能够取得更佳效果。

　　一般服用后几分钟就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是应急用药，不能从根本上治疗疾病，症状缓解后应尽快就诊。

服 用 方 法

　　在急性发作时，开始服用速效救心丸时剂量要小，一般先服用 4 粒，含服时放在舌头下面。也可嚼碎再含到舌下，加速其发挥作用。用药 10 分钟症状不缓解可酌情再服用 4～6 粒。其他治疗用法，请遵医嘱。


注 意 事 项

舌下含服，吸收快

　　速效救心丸适合用舌下含服法，药物有效成分通过舌下黏膜吸收，可迅速进入血液循环。为更快地发挥药效，还可先将药丸咬碎后再置于舌的下方。

　坐着吃，千万别站着

　　采取坐姿服用，这样可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解病情。病人平卧位或站位服药均不可取。

　连服两次后无效应就诊

　　若连服两次症状没有缓解，要及时将患者送往医院。


　有效成分易挥发，记得定期检查更换

　　速效救心丸是一种棕色滴丸，有特殊香味，有效期一般为 1 年。如果发现药物变软、变黏、变色、破碎，最好马上换新的，以免因失效而延误抢救时机。

　　另外，如果舌下含服没有昔日的麻辣感、苦辣味，或烧灼感、清凉透心感，应迅速更换新药。

　这两类人慎用

　　1、低血压者慎用

　　对于低血压的患者，应该慎服速效救心丸。速效救心丸有一定降压效果，低血压患者用药后，可能出现眩晕等症状，加重低血压病情。

　　此外，速效救心丸主要成分为川芎、冰片。长期使用冰片之类的药物会耗气伤阳，致使心脏功能减退。因此，使用时要注意用量不要过大，用药时间也不要过长。

　　2、脾胃虚弱者，不宜常用

　　速效救心丸在心绞痛发作时偶尔服用一次，可以缓解症状，但切记不要经常服用。因为速效救心丸的主要成分是川芎和冰片，如果脾虚微弱的人经常服用，其本身含量的性状就会让患者的消化系统出现问题，可能出现肚子不舒服、常腹泻等现象。

阿司匹林
平时用，防发病、防复发

　　阿司匹林学名叫乙酰水杨酸。它与青霉素、安定同列为世界三大经典药物，贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。

　　阿司匹林的临床运用，主要是做一级预防治疗和二级预防治疗，就是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用。

什 么 时 候 用

　　空腹最好

　　一般是晚上空腹时服用效果最好，有明显胃肠道反应的可早饭后服用。

服 用 方 法

　　长期抗血小板聚集的阿司匹林标准剂量是每天81~162毫克，一般每天100毫克足矣。

　　具体的用法和用量，要听从临床医生根据个人病情给出用药建议。


注 意 事 项

阿司匹林是药，不是保健品

　　有些老年人认为，长期服用小剂量阿司匹林能有病治病、无病强身？这种看法是不对的。

　　作为药物的阿司匹林也有它的适应症，有血栓高风险的患者，建议长期服用阿司匹林降低心脑血管风险，这是一级预防。其他人群不建议服用，或遵医嘱。

　阿司匹林几小时才起效，不能救急

　　对于急性心梗，阿司匹林起效比较慢，至少几个小时，就算目前已有作用更强的抗血小板聚集药物，如替格瑞洛，也要半小时才能起效。如果身边没有其他急救药，只有阿司匹林，服用的剂量应是 300 毫克，而不是随便服下“两片”。另外，为了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

　这五类人慎用

　　1、胃肠道反应是阿司匹林的主要不良反应，因此，胃及十二指肠溃疡患者急性期不宜使用阿司匹林。稳定期可改服对胃黏膜损伤相对较小的阿司匹林肠溶胶囊或与食物同服，以减少对胃肠道刺激。

　　2、平时有“自发”出血倾向的人，如牙龈或皮肤经常出血者，不宜服用阿司匹林。血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。

　　3、过敏体质者不宜用阿司匹林，因其可诱发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中又以哮喘较为常见，可在服药后数分钟出现呼吸困难与喘息，严重者甚至导致死亡，称为“阿司匹林哮喘”。

　　4、孕妇服用阿司匹林可能有发生胎儿缺陷的危险。阿司匹林还进入乳汁，使乳儿出现出血倾向，因此哺乳期妇女也应慎用。

　　5、近期内做过手术，尤其是做过眼科、颅脑、内脏手术的人禁用阿司匹林。

　　药物千万别叠加服用！如果把握不准要怎么用，在疾病突发时，拨打120，向医护人员简要描述病人的体征，医护人员会指导用药和急救方法。

简单可以这样记

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，这三种心脑血管病常用药物的用法，大家一定记好，急救的时候别用错了，更别在不了解自己身体的情况下，随便加量和停用！

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