和朋友聊天的时候，说到了夫妻房事这一块，聊到这个话题他突然沉默了，了解之后才知道，三十几岁的他，不再像以前那样如此坚挺，怀疑自己得了阳痿，那硬度不够就是阳痿am？阳痿和ED的区别是什么？该怎么治疗呢？

什么是阳痿？什么是ED？

ED是指阴茎持续不能达到或者维持勃起以满足性生活。 ED比过去用的"阳萎"（Impotence）一词更确切，因为阳痿一词带有一定歧性的贬义。 ED可按其程度分为轻、中、重三度，阳痿属于重度的ED。

ED的表现是什么样的？

现代医学定义为持续性的不能达到或不能维持充分地勃起以获得满意的夫妻生活，发病时间至少大于6个月。如果在过去6个月中总是出现硬度不够就要怀疑是ED了。

ED分为轻度、中度及重度ED：

轻度：性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，有的时候出现不能持续勃起的现象，勃起硬度有的时候出现不能进入的情况，性快感基本是正常的，夫妻生活频率较以往少，手淫勃起反应基本上也是正常的。

中度：性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常出现不能持续地勃起，硬度经常不足以进入，性快感消退，夫妻生活频度明显的减少，手淫勃起反应十分的勉强。

重度：性欲要求消失，勃起反应全无。也谈不上丁丁的勃起的持续，完全不能进入，但是没有性快感的产生。

造成ED的原因是什么呢？

1.疾病：冠心病、糖尿病、高血压、前列腺疾病等因素。

2.心理因素：紧张、焦虑、抑郁等。

3.服用一些药物会导致阳痿：利尿药、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、抗抑郁药、激素、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物都可能导致ED。

4.不良生活方式：吸烟、长期大量饮酒等。

5.受伤：外伤、手术脊髓损伤或手术、骨盆骨折合并尿道外伤、经腹会阴直肠癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术、主动脉重建术、前列腺癌盆腔放疗等任何损害丁丁神经支配和血管供应的外伤、手术都易引起ED。

该如何治疗ED呢？

1.生活方式的调整：增加体育运动，合理营养，控制体重 ，合理补充 omega-3脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管功能和勃起功能。

2.基础疾病的控制：对于有明确基础疾病的患者，应先治疗基础疾病， 如：心血管疾病、糖尿病、内分泌异常、抑郁症等。并且应该与ED同时治疗或先于阳痿治疗。

3.心理疏导：与正常人相比，ED患者更容易出现幸福感降低的情况，自信心和 自尊心下降等心理问题。患者教育或咨询就可能使其恢复良好的性功能。

4.药物治疗：PDE5抑制剂为ED治疗的首选药物，常用的 PDE5 抑制剂包括西地那非、伐地那非和他达拉非。 3种 PDE5 抑制剂药理作用机制相同，口服后有足够性刺激才能增强勃起功能，对 ED 患者总体有效率 80% 左右。其中患者及其伴侣都更愿意选择更快生效的劲戈枸橼西地那非片服用，溶出率高、见效快，且更容易代谢，不会产生依赖性，可以放心服用。