奥卡西平片的禁忌人群有小于5岁的儿童，因为目前还没有足够的资料能支持不足5岁的儿童服用该药；对奥卡西平、奥卡西平片制剂成分、醋酸艾司利卡西过敏者禁用该药，因为此类人群服用药物后可增加过敏反应风险，易造成血管性水肿、皮疹、荨麻疹和多形性红斑，严重时会引发威胁生命的皮肤病；还有，房室传导阻滞者也是禁忌人群，以免病情加重。

特殊人群服用奥卡西平片时需谨慎，尤其是孕妇和喂奶期的女性，因为有足够的证据能证明该药对胚胎有危险，药物本身和药物活性代谢物经乳汁分泌，可能影响胎儿和婴儿健康，所以用药前需权衡利弊；免疫力低下者用药前需咨询专业医生；轻中度肝功能损害者可以用药，但用药期间应监测肝功能；肾功能受损者，特别是肌酐清除率小于30毫升时，起始剂量是常规剂量的1/2，每隔一周增加每天的用药剂量，一直获得满意的临床疗效为好，用药期间监测肾功能。

服用奥卡西平片时不能突然停药，这样会造成癫痫发作加重，增加治疗难度，应一点一点的减少用药量。用药期间注意饮食清淡，不能喝含有酒精的饮料，不然发生累加的镇静作用；服用药物后不能操作机械和驾驶开车。