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甲减能自愈吗?大多需终身治疗!优甲乐和甲状腺片,应该吃哪个?

甲减能自愈吗?大多需终身治疗!优甲乐和甲状腺片,应该吃哪个? 妙手医生2019-09-27 2292次阅读
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甲减就是指甲状腺功能降低造成的症状,造成甲减的原因是体内缺乏甲状腺激素,从而导致人体的新陈代谢活动降低等,造成了一系列的临床综合征。

症状特别严重的患者往往表现为粘液性水肿,如果是在胎儿时期或者是婴幼儿时期发病的患者,还会比较严重地威胁到宝宝的大脑以及身体的生长发育,造成呆小症等疾病。

甲减可以自愈吗?     

大部分的甲减不可治愈,是需要终生服药替代治疗。只有少数的甲减,比如药物性甲减、亚甲炎引起的甲减、产后甲状腺炎引起的甲减,这些比较少见情况下的甲减是暂时性,可以治愈。

大部分的甲减是由于碘131治疗后甲状腺手术、自身免疫性甲状腺炎这些病因引起,这些病因引起的甲减是终生性甲减,是需要终生服药替代治疗。","sans-serif";>

甲减患者常用的药物是优甲乐,治疗的目标是维持甲状腺功能在正常范围。甲功正常之后,每半年到一年复查甲状腺功能一次,评估目前药物剂量是否合适,大部分甲减患者通过治疗都可以跟正常人一样工作、生活、学习,没有什么不一样。

甲减是怎么造成的?

关于甲状腺功能减退症的发病原因,目前还不是很确切。一般认为有多个方面的原因,最常见的是由于各种自身免疫性甲状腺炎所引起的甲状腺功能减退,其中以桥本甲状腺炎最为常见。

另外,一些外伤或者手术也有可能会造成甲状腺损伤,从而出现甲状腺功能减退。还有一少部分是一过性的甲状腺功能减退,这种主要见于甲亢的药物治疗之后,没有及时的调整药物剂量,从而出现的药物性甲减。   


放疗后造成甲减怎么办?

放疗之后导致的甲减属于原发性甲减,需要终身治疗,终身服药,并且终身监测患者的甲状腺功能。甲减引起的方式主要分为三大种,分别是原发性甲减,中枢性甲减以及甲状腺激素抵抗综合征。

而对于放疗引起的甲减是属于原发性甲减的一种,是放疗而导致甲状腺细胞的破坏而使得患者的甲状腺功能低下。此类的甲减像如同甲状腺手术以及放射性碘导致的甲减一样,都需要终身服药是终身性疾病。

得了甲减怎么办?左甲状腺素钠(优甲乐)和甲状腺片有何区别?吃哪个?

现在治疗甲减也是以药物控制为主,也是必须得坚持着长期服用药物,目前还没有治愈好办法。临床治疗甲减的药物有左甲状腺素钠(商品名:优甲乐)和甲状腺片。

甲状腺片是将动物甲状腺(主要是猪和牛)焙干,碾磨成粉,压制而成,它里面同时含有 T3 和 T4,由于其甲状腺激素含量不稳定,且 T3 含量偏高,服用后容易引起心慌等不适,现已渐趋淘汰。

左甲状腺素钠(优甲乐)是化学合成的甲状腺素(T4),其疗效确切,半衰期长(1 周),血药浓度平稳,只需每日服用 1 次便能维持稳定的甲状腺激素水平,而且副作用小,服用后很少引起心悸等不适,故目前临床上主要应用的是左甲状腺素,它进入体内后会转化为 T3 发挥生理作用。


:左甲状腺素钠有 50 μg/片、100 μg/片等多种规格;甲状腺片,40 mg/片。两种药物的量效关系大致是:100 μg 左甲状腺素钠≈40~60mg 甲状腺片。

使用优甲乐的方法也很简单,每天早上空腹吃一次就行,但是不同的人群,他的药物剂量是不一样,成年人、小孩、老年人、孕妇,包括甲状腺癌术后的患者,他的剂量要求都不一样。

使用的方法一般是从小剂量开始,然后逐步的增加,最终如果药物剂量稳定,就只需要半年或者一年复查一次甲状腺功能就可以。

甲减患者牢记3点饮食禁忌,以免引起甲状腺肿大!     

1、限制脂肪摄入:甲减时血浆胆固醇排出缓慢,因此血浆胆固醇的浓度很高,应限制脂肪的摄入量,以降低血浆胆固醇的浓度。

2、补充碘盐:国内通常采用每2~10千克盐加1克碘化钾,以防治甲状腺肿大,使甲减发病率明显减低,这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。

生育期妇女更应注意补充碘盐,以防后代因母体缺碘而患克汀病,可以避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。

3、供给足够的蛋白质:一旦出现蛋白质降低,即应补充必要的氨基酸,供给足量蛋白质,以改善病情,故应多食用蛋类、乳类、瘦肉、鱼肉等,并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。

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