脑心通胶囊的功效与作用是什么？很多患者虽然常吃这个药，但却对它的功用并不十分了解。65岁的王大爷就是一个典型。

近段时间，王大爷经常在家陪小孙子玩游戏，虽然有时候觉得有点累，但他却甘之如饴。这天一大早，王大爷起床忽然觉得胸口发闷难受、有压迫感、呼吸不是很顺畅，没一会胸口越来越疼，很快就疼得满头大汗，于是赶紧躺下休息。想起家里有以前吃的脑心通胶囊，于是赶紧拿出来吃了两粒。却不想半天也没有缓解，到了下午依然胸闷的难受。

脑心通胶囊的功效与作用是什么？为什么吃了不管用？王大爷很是疑惑。

王大爷的儿子下班后得知此事，赶紧带着他去了医院，检查得知是冠心病稳定性心绞痛，需要住院治疗。住院期间，通过询问主治医师，王大爷才了解到，原来脑心通胶囊的功效与作用并不适合心绞痛发作时急救所用，因为该药起效较慢，在半小时以上。

而且，医生还叮嘱道，虽然脑心通胶囊的功效与作用是益气活血、化瘀通络，可以用来长期服用，但又因其组方含有水蛭等动物药，活血太过，故而有出血倾向和过敏者不可用。同时服用西药抗血小板药物时，需定期监测凝血指标，在使用上受到很大限制。

那么冠心病该怎么治疗？心绞痛发作时吃什么药比较好？

2018年9月发布的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》指出，稳定性冠心病的治疗有两个目标，一是缓解症状，二是预防心血管事件，并分别推荐了药物：缓解症状如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂；改善预后的药物如阿司匹林、降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。

也就是说，冠心病的治疗，一要控制症状，心绞痛发作时要迅速控制，二要控制病情不加重，不恶化，避免心血管事件的发生。

在冠心病的治疗上，中成药大致分为两类，一类是以丹参制剂为代表的活血化瘀类，一类是以麝香保心丸为代表的芳香温通类。

脑心通胶囊的功效与作用属于活血化瘀类。该药是由赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、全蝎、水蛭等中药组成。这类药物治疗侧重于血液理化性质（血液流变学）的改变，主要在“血”。“血”是现代医学中的血液。

而芳香温通类药物治疗侧重于冠状动脉血管壁的保护，主要在“脉”。“脉”的主要物质基础相当于现代解剖中的血管和心肌。该类代表药物麝香保心丸源自宋代以来流传的治疗胸痹古方“苏合香丸”，由人工麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等组成。具有扩张冠状动脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生等作用。其优势在于起效速度较快，便于随身携带，适用于心绞痛急性发作，也可以预防或减轻心绞痛发作，长期服用更能改善预后。

2018年《冠心病合理用要指南》亦指出，麝香保心丸可以通过改善血管内皮细胞功能及抑制血管炎性反应，稳定粥样硬化斑块，促进血管新生，抑制血管平滑肌的异常增殖和心肌纤维化而发挥改善心肌供血不足的作用，推荐麝香保心丸为治疗冠心病的中成药。

由此可见，对于冠心病的防治，一定要合理规范使用药物，不能没搞清楚就随意服药，否则很可能延误甚至加重病情。 

参考文献：

[1]中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组等. 稳定性冠心病诊断与治疗指南[J]. 中华心血管病杂志. 2018;46(9):680-694.

[2]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版）[J]. 中国医学前沿杂志(电子版). 2018; v.10(06):7-136.