作者：赵彦坡 门头沟区医院

很多人身上都会莫名其妙长出几个小肉疙瘩，我们大部分人都会忽视他们的存在，但是有些肉疙瘩却非常危险，开始伪装的很好，让你毫不在意，当你在意他们的时候，却发现已经束手无策了。

我身边的朋友的就是这样，几个月前面部鼓起一个小疙瘩谁都都没太在意。谁知短短几个月小小的疙瘩疯长成一个巨大的肿瘤连医生看到都惊呆了诊断：这是一种可能致命的恶性肿瘤！这致命的“疙瘩”究竟是种什么可怕疾病？

这个疙瘩在医学上称为：胚胎性横纹肌肉瘤，属于软组织肉瘤的一种。

你可能会说：不就是一个肉瘤子吗？切了不就得了，它可没你想的那么简单。

肉瘤是什么？肉瘤和癌症都属于恶性肿瘤，但两者并不是一回事，但是它们的区别在于两者的组织起源不同，癌症起源于内胚层细胞（对应着胃部、肠道、肺等），肉瘤主要来源于中胚层（对应着肌肉、脂肪、血管等）。最常见的是骨肉瘤。

那么什么又是软组织肉瘤呢？软组织肉瘤属于肉瘤中的一种，是发生在脂肪、肌肉、血管等软组织中的恶性肿瘤。软组织肉瘤依据组织来源共分11大类，有50种以上的不同亚型。最常见亚型包括：未分化多形性肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤以及好发于儿童的胚胎性横纹肌肉瘤等。

如果肿瘤组织侵及重要的神经和血管，就会出现比较严重的危害，如神经支配区域的感觉异常、活动障碍，甚至瘫痪、血管破裂出血、休克，甚至危及生命。

不过大家也不必要恐慌，身体出现疙瘩（包块）并不一定是软组织肉瘤。身体上任何部位新发现的与原有部位不一样的肿物，其性质主要有三种：良性肿瘤、恶性肿瘤以及非肿瘤性质病变。

那么我们如何能够简单区分呢？不同性质的肿瘤发生的部位、摸起来的触觉、质地软硬度是不一样的。

如果疙瘩（包块）摸起来质地柔软、有弹性，像软糖一样，边界清晰，无痛痒感，并且伴有体型偏胖，或者爱吃高脂肪食物，不爱运动导致代谢缓慢，那么不必担心，这种小疙瘩可能是脂肪瘤，这是体表最为常见的一种良性肿瘤，是由于皮下脂肪组织的堆积所导致。需要做的只是“管住嘴，迈开腿”。

纤维瘤摸起来体积较小、质地很硬、可以滑动、边界清晰、无痛痒感。纤维瘤发生于人体的纤维组织，是由纤维组织过度增生所导致的。纤维瘤一般也是良性的。大部分都是上述2种。

肉瘤开始可能摸不出来，长大后病情已经严重了才可以摸到，摸起来形状不规则、质地较硬、边界不清晰、活动度差、位置固定且深。当身体出现新发包块或无痛性软组织肿块短时间内迅速增大时，均需要警惕是否为软组织肉瘤。这个确诊需要借助仪器，比如局部磁共振(MRI)或CT，全身骨扫描(ECT)，浅表淋巴结B超等，最终，活检还是确诊的金标准。

很多人都看不懂病理报告，告诉大家良性和恶性的简单判别，只需记住一句话：一般“肉瘤”为恶性 只有“瘤”字的一般为良性肿瘤或中间性肿瘤。

那么软组织肉瘤容易长在什么部位？软组织肉瘤可以发生于身体的任何部位，最常见的部位是四肢，其中下肢（35-40%），上肢（15-20%）；其次是腹膜后（20-25%）、躯干（15-20%）、头颈部（5%）。此外，还可以发生于泌尿和子宫等生殖系统等。

软组织肉瘤可以发生于任何年龄，不同病理亚型的好发年龄有所不同。属于防不胜防，总体而言，其发病率随着年龄的增长而明显升高。患者的平均发病年龄大约为65岁，80岁时的发病率约为30岁时的8倍。

那么软组织肉瘤以现代医学可以治好吗？随着医学的进步，很多癌症都有了特效药，好发于儿童的胚胎性横纹肌肉瘤疗效就很好。

软组织肉瘤总的五年生存率约 60%~80%，但是不同类型的软组织肿瘤的预后差异较大，儿童胚胎性横纹肌肉瘤如果早期发现，能够完整手术切除，再接受规范化疗，90%可以治愈。

我们不用把它当成癌症，我们可当作“慢性病”来治，绝大多数软组织肉瘤的首选治疗原则仍为根治性广泛切除术。术前应当全面评估病情，制定合理的手术方案；术后复发高危患者，应当选择合理的放/化疗辅助治疗。术后定期进行复查，做到早发现、早治疗。

当身体长出不明肉瘤时，我们一定要提高警惕，尽量做到早发现早治疗，用平和的心态来看待它，不要有心理负担，只有良好的心态和正确的用药方能恢复健康。