耐药是生物学术语，又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。但是，艾瑞妮马来酸吡咯替尼片吃多久耐药对于每个患者来说都是不一样的，因为每个患者的体质和病情都是不相同的。所以，有的患者对于药物的吸收状况不一样，个体的耐药性自然也就会有很大的差别。但 根据临床试验来看，吡咯替尼的耐受性一般来说是好于拉帕替尼药物的。

艾瑞妮马来酸吡咯替尼片是国产研发的口服HER2靶向药物，靶点包含HER1、HER2、HER4。以二线治疗获批上市。马来酸吡咯替尼片（艾瑞妮）适用于治疗表皮生长因子受体阳性、既往未接受或接受过曲妥珠单抗的复发或转移性乳腺癌患者。

艾瑞妮马来酸吡咯替尼片注意事项：

不良反应：吡咯替尼联合卡培他滨用于复发或转移性乳腺癌治疗中最常见（20%）的不良反应包括胃肠道反应、皮肤反应、代谢及营养类疾病、肝胆系统疾病、全身反应（乏力）、血液系统疾病。发生率＞2％的3级及以上不良反应包括手足综合征、腹泻、白细胞降低、中性粒细胞降低、血红蛋白降低、呕吐、皮疹、高甘油三酯血症和 AST升高。导致中断或停止吡咯替尼治疗的不良反应包括腹泻、呕吐、ALT升高和皮疹。

监测提醒: 

1.治疗期间患者应关注排便性状和频率的变化，发现大便不成形后，尽早开始抗腹泻治疗，可选用洛哌丁胺或蒙脱石散。如出现持续的3级腹泻、或1~2级腹泻伴并发症时，患者应立即联系医生并接受治疗上的指导，尽早开始对症治疗。

2.开始吡咯替尼治疗前应检查肝功能，治疗期间至少每6周应监测一次肝功能，包括ALT、AST、碱性磷酸酶和胆红素，如有异常，应增加监测频率。

3.如果发生手足综合征，患者应加强日常皮肤护理，使用润肤霜或润滑剂，保持皮肤清洁，避免继发感染，避免压力或摩擦，在医师指导下可使用皮肤外用药对症治疗。

4.使用吡咯替尼联合卡培他滨治疗前应检查血常规，治疗期间应定期监测血常规。

5.鉴于QT间期延长本身的风险且不能排除吡咯替尼引起该效应的可能性，在开始使用吡咯替尼前，应纠正患者的低钾血症、低镁血症或低钙血症。

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