胃溃疡属于临床中较为常见且发生率较高的一种消化性溃疡,主要发生的部位集中在胃窦、胃角、裂孔疝及贲门等部位,胃溃疡的出现说明胃部的损伤程度较为严重,胃部的粘膜肌肉层收到一定的破坏,胃溃疡的发生主要与幽门螺旋杆菌感染、长时间服用皮质类固醇及阿司匹林等药物、长期抽烟喝酒、喜欢饮用咖啡及浓茶等,还与饮食习惯、遗传因素、应激精神因素等相关,可能会胃穿孔、出血,甚至出现恶性病变等严重的并发症,危及患者生命。因此有效的治疗干预显得尤为重要。
胃溃疡的症状有很多,典型症状是胃部灼烧痛,该疼痛的特点是多发于餐后半小时到1小时之内,如果服用抗酸剂,疼痛会暂时停止;疼痛通常持续数分钟,或者持续数小时,几天或几周内反复出现。除了典型症状外,胃溃疡患者可能伴有以下症状:消化不良、食欲下降以及不明原因的体重减轻;呕吐或呕血,呕血可能是红色或黑色的;感到恶心,想要呕吐;胃胀,饱腹感或者嗳气;大便颜色可能带暗红色或者是柏油样黑便。
临床中针对疑似胃溃疡患者一般实施内镜检查、X 线检查等检查,针对存在恶心呕吐及腹痛等症状的患者实施无痛胃镜检查,观察溃疡发生的具体部位、大小及严重程度等,还可以选取组织进行病理学检查,检查是否存在幽门螺旋杆菌及癌变。
胃溃疡的治疗方式有两种,分别是药物治疗和一般性治疗。
药物治疗
如果幽门螺旋杆菌呈阳性,首先需要根除致病菌,一般会采用四联疗法,四联疗法是四种药物联合治疗的方法,是主流根治幽门螺旋杆菌的有效方法,这四种药物分别是抑制胃酸的药物,通常为质子泵抑制剂,代表药物为奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等;两种抗生素通常为阿莫西林和克拉霉素;最后一种为铋剂,包括果胶铋等。四种药物坚持口服14天后,80%以上的患者都可以根除幽门螺旋杆菌。在根除幽门螺旋杆菌后,有部分患者还需要使用调整胃肠动力的药物来解决上腹饱胀、胃酸反流等问题,比如多潘立酮片。还有一些保护胃粘膜的药物比如硫糖铝、铝碳酸镁等等。
一般治疗
一般治疗主要是从生活方式上调整,来达到保护胃粘膜、促进胃部自愈的目的。主要来讲胃溃疡患者首先要戒烟戒酒,养成良好饮食习惯,尽量减少对胃粘膜可能造成的危害,保证胃部健康。如果在食用会损伤胃粘膜的药物比如阿司匹林等,应当去医院咨询医生看能否换药。除此以外,还可服用保护胃粘膜的辅助品来帮助胃溃疡自愈,比如壳聚糖。壳聚糖在胃酸作用下溶解为凝胶状,具有很强的抑酸、成膜和抗菌特性。壳聚糖里面的碱性多糖可大量结合酸性物质,中和过多的胃酸,因此服用壳聚糖可以有效缓解胃部不适。
市面上用壳聚糖作为主要原料的养胃产品有久卫牌壳聚糖胶囊,它经过脱乙酰从蟹壳中提取聚壳糖,且不易被人体消化,无抗原性,可生物降解。久卫牌壳聚糖胶囊成分天然,安全有效,无毒副作用,日常拿来缓解胃溃疡引发的胃胀、胃痛、恶心、嗳气等症状再好不过了。
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