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麝香在临床的应用

麝香在临床的应用 妙手云医2021-12-29 2321次阅读
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作者:仲崇星 北京丰台医院


麝香为雄麝的肚脐和生殖器之间的腺囊分泌物,干燥后呈颗粒状或块状,有特殊的香气,有苦味,可制成香料,也可入药。麝香是中枢神经兴奋剂,外用能镇痛、消肿。简称“麝”。
1、有开窍醒神的功效
用于窍闭神昏证,本品辛香走窜之性甚烈,为醒神回苏要药,无论寒热,均可使用。麝香配合清热药,属凉开之剂。如安宫牛黄丸以之配伍犀角、牛黄等一同使用,治疗邪热内陷心包,中风昏迷以及小儿惊厥等热闭神昏;配伍祛寒药,成温开之剂。如苏合香丸以之配伍丁香、苏合香等一同使用,治疗寒闭证。
2、有活血止痛的功效
用于血瘀经闭、心腹暴痛、跌打损伤、痹证疼痛及疮疡肿毒、咽喉肿痛,本品辛香行散,活血散结、消肿止痛作用颇佳,内服外用,均有良效。用治咽喉肿痛,常与牛黄、蟾酥等同用,如六神丸。用治血瘀经闭,常与红花、桃仁等活血祛瘀之品同用,如通窍活血汤。用治跌打损伤,常与乳香、没药、红花等活血祛瘀、消肿止痛之品同用,如伤科常用之七厘散。用治心腹暴痛,常与木香、桃仁等行气活血之品同用。用治疮疡肿毒,常与雄黄、乳香、没药同用,如醒消丸。现代临床以麝香注射液皮下注射,治白癜风有疗效。
3、有催产的功效
本品有催生下胎作用,用于胎死腹中或胞衣不下,可与肉挂一同使用。亦有合天花粉、猪牙皂、葱汁为丸,外用取效者。

麝香药理作用广泛,主要对中枢神经系统、内分泌系统、心血管系统、免疫系统、呼吸和生殖系统等有广泛的生理活性。麝香或天然麝香酮或合成麝香酮灌胃或腹腔注射或静脉注射给药对小鼠及家兔等动物具有双向调节睡眠、增强耐缺氧、保护脑损伤等中枢神经系统的作用;麝香或其有效活性成分具有强心、保护心肌细胞或者产生心肌细胞毒等心血管系统作用;麝香蛋白可增强小鼠免疫溶血反应,麝香糖蛋白有抑制中性白细胞趋化反应,具有增强免疫系统的作用;麝香可增强儿茶酚胺致豚鼠气管平滑肌收缩,麝香和麝香酮有增加动物呼吸频率和深度,具有兴奋呼吸系统的作用;此外,麝香及其不同溶剂提取物或其化学成分还具有抗菌、抗炎、抗溃疡、抗肿瘤等药理作用。
现有中成药制剂多用人工麝香代替天然麝香,国家仅批准片仔癀、安宫牛黄丸、六神丸、八宝丹等4个品种使用国库配额供应的天然麝香,其他中成药制剂品种只能使用等量人工麝香替代。所以,根据具体应用,选择合适的麝香替代品有利产业的长久发展,目前麝香的替代品主要有中草药类,动物类,人工合成和人工养殖麝取香。
麝香的副作用——孕妇忌用
麝香既是一种中药材,又是一种名贵的香料。但是大家对麝香的副作用却很陌生,殊不知麝香的副作用对某些特定人群具有很大的副作用。
麝香中的主要成分为麝香酮,超量或使用不当可中毒,小剂量对中枢神经系统有兴奋作用,大剂量呈抑制作用。尚有雄激素样作用。对消化道粘膜有刺激作用,严重者使呼吸中枢麻痹、心力衰竭、内脏广泛出血而死。
麝香用量过大常规用量入药偶出现轻微头痛、恶心、胃口差。过量使用对中枢神经有抑制作用。对消化道粘膜有刺激性。中毒症状:口腔粘膜糜烂、恶心、呕吐、牙齿脱落、便血、吐血、尿血,严重者可使呼吸中枢麻痹、心力衰竭,内脏广泛出血而死亡。曾有报道一小儿服麝香0.06克引起神志不清、呼吸不规则、昏迷、抽搐、无尿、瞳孔散大。
用麝香不当本品芳香走窜,能坠胎,孕妇忌用。古代医家认为:阳盛阴虚、有升无降、血海虚而寒热盗汗者不宜使用。现在麝香入药多配合其它药物制成丸剂,应掌握好适应证,避免药不对证的现象。
以上就是麝香的副作用,对于体弱阴虚的孕妇来说,应该远离麝香,因为就算是麝香的气味都会对体内胎儿具有催产作用,为了避免堕胎风险,孕妇们还是小心为妙。
药材性状
1、毛壳麝香:为扁圆形或类椭圆形的囊状体,直径3-7cm,厚2-4cm。开口面微突起,皮革质,棕褐色。密生白色或灰棕色短毛,从两侧围绕中心排列,中间有1小囊孔,直径1-3mm。另一面为棕褐色略带紫的皮膜,微皱缩,偶显肌肉纤维。质松有弹性,剖开后可见中层皮膜呈棕褐色或灰褐色,半透明,内层皮膜呈棕色,内含颗粒状、粉末状的麝香仁和少量细毛及脱落的内层皮膜。
2、麝香仁:野生者质柔,油润,疏松;其中颗粒状者习称“当门子”,呈不规则圆球形或颗粒状,表面多呈紫褐色,油润光亮,微有麻纹,断面深棕色或黄棕色;粉末者多呈棕褐色或黄棕色,并有少量脱落的内层皮膜和细毛。饲养者呈颗粒状、短条状、或不规划的团块;表面不平,紫黑色或深棕色,显油性,微有光泽,并有少量毛和脱落的内层皮膜。气香浓烈而特异,味微辣、微苦带咸。


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