二妙丸和四妙丸都是中成药,均可以清热化湿解毒,故在临床常用以治疗寒湿相关的症状。不一样的是二妙丸多用以治疗湿胜于热的湿热证,而四妙丸则是以二妙丸为底方进行加减而成,关键用于医治寒湿痿痹证。在药用价值层面,因为二妙丸具备显著的免疫抑制的功效,因此针对一些以超敏反应为发病原因的病症功效颇佳;而四妙丸加味了牛膝和薏米仁两味要,因此能增强免疫作用,有显著的激素调节的功效,所以不适合用以治疗以超敏反应为关键病机发病的病症。
二妙丸用赤芍来健脾化湿,黄柏以清热化湿解毒,两药同用可以化湿,因此二妙丸最常用于湿胜于热的病证。祛湿气不但要健脾,还需行气,因此用赤芍芬芳走窜的特性来推动气血循环的功能,以加快病理物质的代谢,减轻炎症反应。同时,黄柏还有祛毒疗疮之功,用于治疗皮肤病。
四妙丸则是在二妙丸基本上加味而成。新加的牛膝可以补虚,强筋壮骨,活血化瘀通脉,最重要的是可以引药下行,而薏仁可以渗湿泄浊,引寒湿自小便出,且黄柏用量较二妙丸少,且用盐黄柏,因此全方的清热解毒的效力变弱。赤芍和薏米仁搭配以加强健脾利湿之功,断寒湿之源。因此可以治疗下肢痿弱,足膝肿胀,骨筋疼痛,骨节伸屈不利。综上,四妙丸偏于清热利湿除痹,而二妙丸专于清热解毒化湿。
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