痘痘的种类

     大多数人搞不清楚自己长的到底是什么。闭口、丘疹、毛囊炎、痤疮？傻傻分不清楚......

     其实我们常说的“痘痘”医学上叫痤疮，痤疮分为两类，非炎性与炎性损害。非炎性损害也称作粉刺，我们常说的闭口、白头、黑头等都属于这类。

     非炎性损害只需要用角质剥脱剂，减弱胶质细胞粘连性的药物，就是我们常用的各种刷酸手段便能有效解决。

     丘疹，脓疱，结节等这类炎性损害的重点是要抑杀痤疮丙酸杆菌等，所以要用到消炎杀菌药和抗生素治疗。

     闭合型粉刺：

     我们常说的闭口，肤色的突起于皮肤表面的小颗粒，在阳光下特别明显，有的可以挤出白色的内容物有的挤不出，有的进一步发展还会演变成炎性痤疮；

     开放性粉刺：

     黑头

     丘疹：

     痤疮最基本的损害，就是那种小红痘，一般挤出来是组织液，没有白色粉刺。有的进一步会发展成脓疱型，厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹，属于炎性损害。

     脓疱：

     脓疱是炎性丘疹的进一步发展、加重。大量脓细胞堆积成脓疱。一般都会有脓头且按压起来较痛。此种情况愈后容易产生疤痕，严重甚至凹陷性疤痕。

     结节：

     按压起来很痛，比较硬。初期是肤色的用手能摸出来但表面看不大出，后面会变成红肿的，但是挤不出东西。好发于面部下巴、眉间，这种痘痘即使你不挤破，消退后也会留下色沉，因为已经伤到真皮层了。图片这种就是最轻微的结节。算是很常见的。在我的观察里，经常熬夜、压力过大的时候比较容易长这种痘，如果是女生下巴反反复复长这种痘，可能是激素水平失调，最好去医院做一个性激素六项检查，在医生的指导下口服抗生素、抗雄药物、异维A酸等。这种痘痘严重的全脸爆发的可以去注射祛痘针，偶尔长的我后面会推荐相应的外用品；

     囊肿：

     在结节的基础上，发生在真皮或皮下组织含有液体或者半固体，隆起的表皮很像结节，但是质地较柔软。常继发化脓感染，破溃流脓，形成窦道及疤痕。

     痘痘的起因及皮肤肤质

     男性先天性角质层过厚，皮脂腺分泌旺盛。而这样的皮肤保水性又很差很容易“外干内油”，他们很容易出现皮肤问题。比如油脂分泌过多，毛孔扩大。角质太厚堵住毛孔就会引发痘痘，然后就是痘印，痘坑。

     皮肤肤质：油性、干性、中性、敏感性、混合性这几大类，一般长痘几率最大的为油性皮肤和混合性皮肤

     如何针对性的治疗痘痘

     不同类型、不同程度的痘痘需要不同的处理方案

     整体来说

     对于炎症痘来说，关键是消炎抗菌，发炎的标志就是红色，凸起于皮肤表面，再继续发展下去就是白色脓头，以及局部组织的坏死产物，你可以等待身体的清道夫们慢慢把这个坏死物吸收，也可以立刻自行清理掉，比如针清。

     而非炎症例如黑头白头，闭口这些，需要长期的调理，黑头白头可能临时清一次会舒服两天，接下来还会长，闭口那就需要十足的耐心去慢慢调理角质了。

     体外脸部用药，这是屏障，必须重视！

     轻度（粉刺）

     阿达帕林

     主要针对闭口痘粉刺这些非炎性痤疮有很好效果，对于炎症痤疮效果很一般，联合班赛或者夫西地酸有很好的治疗轻、中度的痤疮。

     刚开始可以在用完普通护肤品后使用阿达帕林，能减少刺激度，但是同时会减低效果，使用的剂量不要太多；起初隔天使用一次，皮肤没有不良反应便可慢慢每天使用。如果有出现不良反应一般也会在半个月左右慢慢消失，如果长久一直皮肤不耐受，就不建议继续使用了。很多人出现不耐受是因为用量过大，绝对不能用酸来厚敷。我一开始用阿达帕林没有任何不适，结果后面几次涂太多了，然后脸脱皮脱成狗，还不小心弄到了眼周，导致我的眼皮下面发红起皮连干纹都出来了，过了一周才好。所以阿达帕林一定要避开眼周用，用完以后一定要洗手才能擦别的护肤品。

     中度II级（炎性丘疹）

     夫西地酸乳膏（抗生素，无激素）

     处方药，需要到医院开。主用于革兰式阳性球菌引起的皮肤感染。如脓包疮，疖肿，甲沟炎，创伤合并感染，须疮，汗腺炎，红癣，毛囊炎，寻常痤疮，湿疹合并感染，溃疡合并感染等。

     对于炎性痤疮，小脓疱，白头这类效果很好，局部使用，一天2-3次。

     夫西地酸（早）和阿达帕林（晚）联合使用治疗中度的痤疮效果更佳！

     耐药性比较小，我用的时候完全没有刺激感（但是我是城墙皮）。如需长期使用建议和过氧化苯甲酰（班赛就是过氧化苯甲酰）联合使用，或者和阿达帕林联合使用，能减少耐药。

     甲硝唑凝胶

     用于寻常痤疮，也可用于脂溢性皮炎及酒糟鼻，玫瑰痤疮。配合夫西地酸用来治疗炎性丘疹效果不错。一天2-3次。上面的是克林霉素甲硝唑，我后来的皮科医生推荐的，下面的是甲硝唑凝胶，是我第一次看皮科的医生开的，两个应该差不多。可以用医用棉签沾取左边的搽剂擦拭患处之后擦夫西地酸，也可以白天擦夫西地酸，晚上用右边的甲硝唑凝胶。

     炎性脓疱

     过氧苯甲酰凝胶

     治疗痤疮的常用药之一，属于抗菌剂，特别是针对痤疮丙酸杆菌,对于发炎丘疹和脓疱痤疮都有很好效果。 是表皮杀菌，不像抗生素那么深入，但是不会产生耐药性，可以长期使用。唯一缺点就是刺激性很大，用后容易脱皮。所以一般建议买浓度5%的就足够了，并且一定要点涂在痘痘上就好，不要整片的皮肤涂抹不要用量太多，不然脱你一脸皮屑没商量！一般皮肤科医生都不会一开始就开班赛，班赛的刺激性我个人觉得比阿达帕林还大，而且用后容易有色素沉淀，个人觉得使用5%的不那么容易出现色素沉淀，因为不管是否用它要留的痘印还是留了。不能和维A酸同用，但是可以和达芙文（阿达帕林，第三代维A酸）联合用。白天用班赛，晚上用阿达帕林。（建立耐受度的过程参考阿达帕林）

     莫匹罗星软膏（抗生素）

     丘疹脓疱混合全脸爆发已经属于中度III级痤疮，如果脸上爆发丘疹混合脓疱，甚至还有结节、囊肿、闭口等等，那已经属于重度痤疮，这样的话就需要口服抗生素等加以控制了。

     这里用的口服抗生素一般指第二代四环素类抗生素，是系统治疗中重度痤疮的首选，包括赖甲四环素、米诺环素、多西环素、美他还素。主要作用是消炎。

     结节、囊肿（重度）

     如果你是偶尔长一两个结节，首先就是调节饮食和睡眠，非常重要！偶尔长结节一般都是那一段时间作息不规律。

     很多人和我说我熬夜没办法我这工作/学习必须得天天熬夜，长结节我该擦什么护肤品？我挺无语的，最重要的诱因你都没办法断绝你擦什么神药都没用。

     重度痤疮需要联合多种治疗手段

     口服一些有凉血化瘀的中成药也可以帮助结节消退：

     对于中重度炎性痤疮，还可以采用红蓝光疗法作为辅助。（对于丘疹我个人感觉作用不大）不过红蓝光疗法价格便宜（我去的医院一次只需要几十块钱），全程无感，后期也不需要特别护理，所以感兴趣也可以去照一照。照红蓝光期间皮肤比较容易干燥，要加强保湿。

     日常护理

     平时可以敷医用面膜，医用面膜严格来说应该叫医用级冷敷贴，是医院或医疗美容机构开给皮肤患者或者医美术后人群使用的辅助护理产品。医用面膜一般来说属于“械字号”，严格来讲应划分为医疗器械，生产和注册门槛更高，须经过国家严格把控才能成功注册“械字号”。

     “械字号”生产备案凭证规定，企业在生产特殊产品时，必须严格按照国家医疗器械生产标准进行，并且不允许添加任何激素、抗生素、超标重金属等易引起皮肤过敏的违规成分，产品安全系数和科技含量比普通面膜更高。因此，“械字号”产品的生产资质及条件相比“妆字号”产品更为严苛。

     医用面膜如此多，你该如何选择？

     现在市面上被叫做医用面膜的品牌很多，到底该如何选择，市场往往把这个难题又抛向了消费者。

     面膜产品一直以来乱象频出，导致有些人用了烂脸，有些人用了变成“荧光脸”，这样很多女性消费者对面膜产品产生惧怕心理，一款让人放心的面膜就该有一个值得信赖的品牌为它的安全性的注入力量。

     在这种情况下，广西桂林三金药业生产的械字号医用面膜就应运而生了。桂林三金药业股份有限公司是三金集团的核心企业，主营中成药、天然药物的研发和生产，是国内较早生产现代中药制剂的厂家之一。1985年以来，桂林三金坚持改革创新，依靠科技进步和科学管理，从一个名不见经传的中药作坊小厂，蜕变成为全国知名的现代中药企业，跻身中国中药行业50强前列。

     在此基础上，三金药业以自身供应链和药品专利优势为依托，针对中国女性肌肤生理特点及消费者需求，在自身拥有一流设备科学实验室的基础上经过多年潜心研发与实践，全新推出三金医用冷敷贴系列产品。

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