勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程3个月以上。ED是男性常见疾病之一,有研究曾对北京、上海、广州三地2200多个20岁以上的成年人进行ED的患病率调查,结果显示,20—70岁的成年男性ED患病率为26.1%,而40岁以上的男性则是46.2%。ED患病人数已达1.27亿,患病率正在逐年攀升。
ED的发生与多种因素有关,一些不良的生活习惯如吸烟、适量饮酒等,还有焦虑、抑郁等不良情绪会引发心理性ED,还有一些心血管疾病、糖尿病及高脂血症等原发疾病会引起器质性ED,研究发现国内血脂异常的人群中,ED的发病率达 47%,而在血脂正常人群中 ED的发病率为 30%。另外,随着年龄的增加,阴茎白膜和海绵体的结构发生改变,可能导致静脉血回流能力下降,引发ED。
ED的出现直接影响着性生活的质量,会使性生活无法正常进行,还会影响到男性工作、夫妻关系,家庭和谐,也是许多躯体疾病的早期预警信号。
ED的预防可以从引起ED的原因入手,日常生活中注意劳逸结合,不要过度疲劳,可以参加一些有氧运动,另外可以多做做PC肌的锻炼,随时随地做一套凯格尔运动。
临床上治疗ED的方法有很多如心理治疗、行为治疗、药物治疗、外科手术等。药物治疗中作用于外周的口服药物PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非等)是目前治疗ED的优选药物,总有效率超过70%。在PDE5抑制剂中以前常见的是西地那非类,但现在因为他达拉非起效快、持续时间长常被医生选择,是欧洲上市国家市场占有率更高的PDE5抑制剂,是全美泌尿外科医生更常用的PDE5抑制剂。
西地那非持续时间不是很长只有4小时,这4小时就会给很多人心理压力,结果很多时候可能都无法达到预期效果,而国内真正拥有伟哥商标的“伟哥®他达拉非片,是国内通过一致性评价的长效PDE5抑制剂的,持续时间可以达到36小时,减轻了时间压力可以自由选择性爱时间;而且适量饮酒和高脂饮食都会影响西地那非的药效,伟哥®却不会受到这些影响,无论是小酌一杯还是参加宴会都不会影响药效。
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