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为什么我的世界天旋地转, 听力也越来越差 ?

为什么我的世界天旋地转, 听力也越来越差 ? 妙手医生2022-11-09 4750次阅读
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听觉是重要的感受器官

语言的交流、自然的声音、美妙的音乐

都通过听觉来传递与感受

但有时,伴随“天旋地转”的眩晕发作

有的人会发现听力越来越差

耳朵一直嗡嗡作响

还出现无助、恐惧、焦虑的情绪屏障

这是怎么了呢?

今天我们来重点谈谈与耳聋、耳鸣有关的

突发性耳聋梅尼埃病

突发性耳聋的表现[1],[2]

突发性耳聋是的指突然发生的听力损失

其发病时间很短

一般是一侧,双侧的比较少见

绝大部分人伴有耳鸣

大约一半的人伴有耳闷胀感

三分之一的人伴有眩晕或头晕

部分人会出现焦虑、睡眠障碍等症状

极大影响了生活质量

为什么我的世界天旋地转, 听力也越来越差 ?

是什么原因导致突发性耳聋呢?

突发性耳聋可能会在某些情况下诱发

如,精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等

发病病因既可能是局部因素,也可能是全身性因素

常见病因包括:

血管性疾病,如内耳血管痉挛、血管栓塞等

病毒感染,如疱疹病毒、水痘病毒等

还包括自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等

接下来我们再来看看梅尼埃病的表现3

常见的梅尼埃病

除了大家所知的“天旋地转”般的眩晕以外

其三大表现还包括

听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感

眩晕,呈发作性

发作时,眩晕多持续20分钟到12小时

常常伴有恶心、呕吐

间歇期没有眩晕发作,但可伴有平衡功能障碍

听力下降

早期间歇期听力可恢复正常,

随着病情进展,听力损害逐渐加重

间歇期也不能恢复到正常水平

耳鸣、耳闷胀感

发作期常伴有耳鸣、耳闷胀感

随病情发展,耳鸣和耳闷胀感可能持续存在

为什么我的世界天旋地转, 听力也越来越差 ?

梅尼埃病是怎么引起的呢?

诱发因素和突发性耳聋有些相似

劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、

不良生活事件、天气或季节变化等都可能诱发

病因可能跟内耳缺血、内淋巴失衡等有关

介绍完突发性耳聋梅尼埃病的病因和表现

细心的朋友可能会发现

这两种病有一些相似的地方

比如症状、诱因都有交叉

但这是两种疾病

治疗方案不尽相同

所以当出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状时

需要立即就医

由医生根据症状、体征以及检查情况进行诊断和鉴别诊断

并根据诊断进行施治

针对突发性耳聋和梅尼埃病该如何处理呢?

(注意:治疗意见请遵医嘱)

突发性耳聋急性发作期多是内耳血管病变引起

改善内耳微循环药物和糖皮质激素对各型突发性耳聋均有效

急性期或急性期后还可给予营养神经药物等2


梅尼埃病发作期,主要是控制眩晕、对症治疗

而在间歇期,主要是减少、控制或预防眩晕发作

同时最大限度地保护患者的内耳功能

保存听力,减轻耳鸣及耳闷胀感

可以使用甲磺酸倍他司汀来改善内耳血供

用利尿剂减轻内淋巴积水

鼓室注射糖皮质激素来改善内淋巴积水、调节免疫功能等

来帮助控制眩晕发作4

由于两种疾病都可能跟内耳血管缺血有关

所以治疗中都提到了改善内耳微循环药物

那么这种药物对眩晕、听力、耳鸣的改善效果如何呢?

以甲磺酸倍他司汀为例

它可以改善内耳血液循环,增加内耳血流50%

还能减轻内淋巴水肿等4,5

显著改善眩晕/头晕症状

显著改善听力6,7和耳鸣8

特别要引起重视的是

由于人体至少需要3个月才能调整适应眩晕症状9

如果期间中断治疗,可能出现疾病复发

所以治疗中一定要谨遵医嘱,足量足疗程用药

日常生活中我们需要注意什么?3,10

1. 诱发疾病的因素要避免,注意休息,不要过于劳累,避免情绪激动

2. 有眩晕的患者,做动作时不要太过用力,避免体位突然变换,要注意防止跌倒

3. 饮食上注意低盐低脂清淡饮食,多食用易消化的食物,饮水需要控制不能过多

4. 保持环境安静,减少各类噪音,避免刺激

5. 患者抑郁、恐惧及焦虑的情绪注意自我调节,家属的关爱和疏导也会有助于改善患者情绪

一旦出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状

要予以足够的重视,不要轻视

每一个细微的“小异样”

都可能是影响健康的“大事件”

一定要及时就医

在医生指导下积极治疗

找回耳聪目明的自己

注:本文内容仅作科普,如涉及疾病诊断、治疗、康复等内容,请务必前往专科医院或线上问诊,寻求专业意见。

参考文献:

1. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南(2015)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50(6):443-447.
2. Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Aug;161(1_suppl):S1-S45.
3. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 梅尼埃病诊断和治疗指南(2017). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017,52(3):167-172.
4. Vibert N, Bantikyan A, Babalian A, Serafin M, Mühlethaler M, Vidal PP. Post-lesional plasticity in the central nervous system of the guinea-pig: a "top-down" adaptation process? Neuroscience. 1999;94(1):1-5.
5. Thangam EB, Jemima EA, Singh H, et al. The Role of Histamine and Histamine Receptors in Mast Cell-Mediated Allergy and Inflammation: The Hunt for New Therapeutic Targets. Front Immunol. 2018 Aug 13;9:1873.
6. Salahaldin AH, Bener A, ElHakeem AA, Abdulhadi K. Management of idiopathic sudden sensorineural hearing loss: experience in newly developing Qatar. Int Tinnitus J. 2004;10(2):165-9.
7. 宋晓侠,李红英. 倍他司汀治疗突发性耳聋36例[J]. 中国社区医师(综合版),2007, (15):82.
8. Djelilovic-Vranic J, Alajbegovic A, Tiric-Campara M, et al. Betahistine or Cinnarizine for treatment of Meniere"s disease. Med Arch. 2012;66(6):396-8.
9. Tighilet B, Trottier S, Lacour M. Dose- and duration-dependent effects of betahistine dihydrochloride treatment on histamine turnover in the cat. Eur J Pharmacol. 2005 Oct 31;523(1-3):54-63.
10. 王萍. 康复护理在突发性耳聋患者中的应用 ——评《耳鸣耳聋》[J]. 中国医学装备,2022,19(2):210-211.