帕金森病又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,也是老年人常见的椎体外系疾病,以静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势平衡障碍为临床特征。60岁以上为患病高峰,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体的形成。帕金森病积极的治疗用药,以及适当运动可以有效控制病情但不能治愈。
但由于帕金森病最主要的表现是运动能力的异常,药物和外科手术能明显改善患者的运动不能症状,因此很多人在药物起效的时候,或者手术后,可以达到正常人的运动状态。如果在手术及药物效果佳的时候,病人不告诉别人自己有帕金森病,外人看不出来患有该病。
临床表现:
发病情况:通常在60岁以后发病,也有部分人是40岁以前起病(称为青年型帕金森病),男性居多,起初起病缓慢,呈进行性发展,首发症状多为震颤,其次为步行震颤,肌强直,运动迟缓。
1、静止性震颤:多开始于一侧上肢远端,呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤,类似搓丸样的动作,具有静止时明显震颤,动作时减轻,入睡后消失等症状,所以称为静止性震颤,随着病程的进展,震颤可逐步涉及下颌,唇,面以及四肢。
2、肌强直:多从一侧上肢或者下肢远端开始,逐渐蔓延至远端,对侧以及全身的肌肉。
3、运动迟缓:随意动作减少,减慢,多表现为开始的动作缓慢和困难,如行走时起走和终止均有困难。
4、姿势步态异常:慌张步态。
护理计划
1、高热量,高维生素,高纤维素,低盐,低脂,适量优质蛋白的易消化饮食,根据病情变化及时调整和补充各种营养素,戒烟,限酒,以五谷类为主,多选粗粮,多吃新鲜蔬菜 水果,多喝水。
2、对于上肢震颤明显的老年人,避免拿热水,热汤,尽量不要让老年人自己从开水瓶中倒水,选用材质不宜被打碎的器皿,严密监控,避免自伤,坠床,走失,伤人等意外发生。
3、因疾病所致出汗较多,皮脂腺分泌亢进的老年人,指导或者帮助老年人经常清洁皮肤,勤换衣服和被褥,穿柔软宽松的棉布衣服。
4、对排尿困难的老年人先通过精神放松,腹部按摩,局部热敷等方面刺激排尿,如果效果不佳等到病人膀胱充盈时再无菌操作给予导尿和留置尿管。
5、对于便秘,可以每天早上空腹喝温开水冲泡的淡蜂蜜水,每天餐后吃适量的香蕉,尽量养成每天定期坐厕的习惯。
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