作者：赵成思北京市石景山区眼科医院

在人体复杂精妙的生理系统中，有一个指标如同永不停止的生命节拍器，默默记录着心脏跳动的节奏，它就是心率。从生命诞生的那一刻起，心率便开始奏响独特的韵律，无论是安静休憩还是剧烈运动，它都在时刻调整，维持着身体的正常运转。深入了解心率的重要性，有助于我们更好地把握自身健康状况，预防疾病的发生。

什么是心率？正常范围是多少？

心率，简单来说就是心脏每分钟跳动的次数。它是衡量心脏功能的重要指标之一，由心脏内特殊的电传导系统控制。窦房结作为心脏的 “天然起搏器”，有规律地发放电信号，刺激心肌收缩，从而产生心跳。在安静状态下，正常成年人的心率通常在 60 - 100 次 / 分钟。不过，心率会受到多种因素的影响，比如年龄、性别、身体状态、情绪等。一般而言，儿童的心率比成年人快，新生儿的心率可达到 120 - 140 次 / 分钟；女性的心率通常比男性稍快；运动员经过长期训练，心脏功能强大，静息心率可能低于 60 次 / 分钟，这属于正常的生理现象。

心率与身体健康的紧密联系

反映心脏功能

心率的变化直接反映着心脏的工作状态。当心脏功能良好时，它能够以较为稳定且较低的心率维持身体的血液循环，保证各个器官得到充足的血液和氧气供应。例如，经常运动的人心脏肌肉得到锻炼，变得更加强壮有力，每次跳动能够泵出更多的血液，因此静息心率较低，心脏的工作效率更高。相反，若心脏功能受损，如患有心力衰竭，心脏无法有效泵血，身体为了满足需求，会通过加快心率来弥补，导致心率升高。所以，通过观察心率的变化，可以在一定程度上评估心脏功能是否正常。

影响心血管疾病风险

研究表明，心率过快与心血管疾病的发生风险密切相关。静息心率每增加 10 次 / 分钟，冠心病发生风险增加 8% - 12%，心血管死亡风险增加 8% - 14% 。这是因为心率过快会使心脏舒张期缩短，心肌供血时间减少，导致心肌缺血；同时，心脏收缩频率加快会增加心肌耗氧量，加重心脏负担，还可能引起血压升高、血管壁损伤，促进动脉粥样硬化的形成。长期的心率过快，就如同让心脏超负荷工作，最终可能引发冠心病、心律失常、心力衰竭等严重心血管疾病。

体现身体代谢水平

心率与身体的代谢活动紧密相连。在运动时，身体对能量和氧气的需求增加，心率会相应加快，以满足代谢需求。一般来说，运动强度越大，心率提升幅度越高。通过监测运动中的心率，可以判断运动强度是否合适。例如，有氧运动时，将心率控制在最大心率（最大心率 = 220 - 年龄）的 60% - 80% 之间，既能有效提高心肺功能、增强代谢，又能避免因运动强度过大对身体造成损伤。此外，在发烧、甲状腺功能亢进等情况下，身体代谢加快，心率也会随之升高，这也是身体通过调节心率来适应代谢变化的表现。

异常心率的危害

心动过速

心动过速是指心率超过正常范围，分为窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等类型。窦性心动过速多由生理性因素引起，如情绪激动、运动、饮酒、喝咖啡等，一般在诱因消除后心率可恢复正常。但如果是病理性因素导致的心动过速，如心脏疾病、贫血、感染等，长期持续的心动过速会使心脏负担加重，引发心脏扩大、心力衰竭，还可能增加血栓形成和脑卒中的风险。室上性心动过速和室性心动过速等快速性心律失常更为危险，严重时可能导致心脏骤停，危及生命。

心动过缓

心动过缓是指心率低于正常范围。生理性心动过缓常见于运动员、睡眠状态下或老年人，通常不会引起不适症状，也无需特殊治疗。然而，病理性心动过缓可能由窦房结功能障碍、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等原因引起。当心率过慢时，心脏泵血量减少，会导致头晕、乏力、胸闷、黑矇等症状，严重者可能出现晕厥、阿斯综合征，甚至猝死。

如何科学管理心率

保持健康生活方式

健康的生活方式是维持正常心率的基础。规律作息，保证充足的睡眠，有助于调节心脏的生物钟，使心率保持稳定；合理饮食，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，有助于控制体重、降低血脂和血压，从而维护心脏健康；戒烟限酒，避免咖啡因和浓茶的过量摄入，这些物质都可能刺激心脏，导致心率加快；适度运动，每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可增强心脏功能，降低静息心率。

定期监测心率

随着科技的发展，现在有许多便捷的设备可以帮助我们监测心率，如智能手环、智能手表、电子血压计等。定期测量心率，特别是在安静状态下、运动前后以及出现不适症状时，能够及时发现心率的异常变化。对于患有心血管疾病或其他慢性疾病的人群，更应密切关注心率，按照医生的建议进行监测，并做好记录，以便在就医时为医生提供准确的信息。

积极治疗基础疾病

如果存在甲状腺功能亢进、贫血、高血压等可能影响心率的基础疾病，应积极配合医生进行治疗。控制好原发病，有助于将心率调整到正常范围，降低心血管疾病的发生风险。同时，在使用药物时，要注意药物对心率的影响，如某些降压药、平喘药等可能会引起心率变化，应严格遵医嘱用药，如有不适及时告知医生。

心率就像身体的 “晴雨表”，时刻反映着我们的健康状况。了解心率的重要性，学会科学管理心率，是每个人维护身体健康的必修课。通过保持健康的生活方式、定期监测和积极治疗基础疾病，我们能够更好地把握生命的节拍，让心脏健康、有力地跳动。