勃起功能障碍(ED)是指男子在性刺激下,阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,病程3个月以上。我们在生活中通常称此为“阳痿”、“性无能”,这些说法都带有贬义,而且均不能说明这一疾病的实质。自1993年起,医学界开始采用“勃起功能障碍”这一名称,由于它能从根本上说明这一疾病的实质,而且从心理上更容易为医患双方所接受,因此现在这一名称己被学术界广泛采用,并为大众所熟知。
勃起功能障碍的病因通常分为以下几种:
1.精神心理因素
能引起勃起功能障碍的精神心理因素有很多,缺乏或接受错误的性教育,如对自慰、遗精的自责与恐惧,认为性行为是肮脏、下流的等;幼年时受性骚扰的精神创伤;初次性交失败经历;夫妻双方关系不协调;生活工作或者经济压力大;性交环境不适宜;对媒体宣传的误读误解;对疾病和处方药副作用的恐惧所致的焦虑和抑郁性心理障碍和环境因素等等。长期焦虑促使交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。
2.器质性勃起功能障碍
①阴茎疾病:如阴茎畸形、阴茎硬结症、严重的包茎和包皮龟头炎;
②血管性疾病:任何损害阴茎供血的疾病都可能引起勃起功能障碍,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流等,或是由于阴茎静脉漏等静脉疾病;
③神经性疾病:任何损害阴茎神经和血管的外伤、手术、放疗等都可能导致勃起功能障碍。
④全身性疾病:心血管疾病,如冠心病、高血压;呼吸系统疾病,如肺气肿、肺功能不全;内分泌疾病:糖尿病、肾上腺疾病;血液疾病;长期吸烟、酗酒、吸毒等;药物影响,如镇静药、抗焦虑药、激素类药物等;肾功能严重受损透析患者中的75%、抑郁症患者中的90%、糖尿病患者中的50%均存在不同程度的勃起功能障碍。
3.混合性勃起功能障碍
即上述精神心理因素和器质性因素共同导致的勃起功能障碍。
针对不同病因我们可以采用不同治疗方法:
1.性心理治疗
通过咨询专业医师获得性生理知识与行为方法的指导,可以缓解紧张心理,消除焦虑及恐怖情绪,增强恢复勃起功能的信心。
2.药物治疗
可服用以最近国内新上市,并真正拥有伟哥商标的“伟哥牌他达拉非片”为代表的PDE5抑制剂,能让患者的阴茎海绵体血管松驰,血液流入阴茎组织,产生勃起。
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