慢性前列腺炎和阴茎勃起功能障碍是泌尿男科门诊最常见的 2 种疾病,前列腺炎病因非常复杂,目前认为可能是前列腺及其周围组织器官、肌肉和神经的原发性或继发性疾病,感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动通过不同的机制共同作用的结果。自身免疫反应或免疫异常、盆底神经肌肉紧张、尿液返流、长期充血、盆腔植物神经功能紊乱和心理障碍等,均是引起 CP 的重要因素。
前列腺疾病致性功能障碍的发病机制包括心理性及器质性因素。心理因素包括心理障碍、现代社会节奏快致压力过大、经常紧张焦虑、部分不良广告误导、少数不正规医疗机构的错误指导等。器质性因素与前列腺的解剖位置有一定关系,与阴茎勃起相关的血管及神经丛于前列腺两侧进入盆腔,前列腺疾病可能使该神经受到干扰,则可能出现 ED。
如果是前列腺疾病引起的ED,治疗一般是先治前列腺炎,患者的排尿症状、疼痛症状改善后,生活质量得到提高,可使大部分患者并发的 ED 得到明显改善,而对少数前列腺炎好转后 ED 症状改善不明显者,可联合应用 PDE5 抑制剂来药物治疗ED。
PDE5抑制剂是特异性磷酸二酯酶抑制剂,可抑制cGMP降解,提高cGMP浓度,从而使平滑肌松弛,引起阴茎勃起。该类药物是目前治疗ED的优选药物,总有效率超过70%。
国内真正拥有伟哥商标的“伟哥®他达拉非片”是PDE5抑制剂的一种,因其长效、迅速、自然、高效、安全的特点深受广大患者喜欢。其主要成分他达拉非,是欧洲上市国家市场占有率更高的PDE5抑制剂,是全美泌尿外科医生更常用的PDE5抑制剂,而且在他达拉非和西地那非的对比选择中,高达71%的患者因为疗效持久、硬度满意选择他达拉非,高达79.2%的伴侣因为更自然的性体验选择他达拉非。
以前常用的以伟哥为代表的西地那非类服用后通常1小时起效,持续时间为4小时,而伟哥®起效时间变得更快只需要30分钟,甚至有一些在服用后20分钟就可以起效,持续时间更是长达36小时,超出了伟哥的4小时,没有了时间压力可以很轻松的享受性爱生活。36小时的持续时间意味着服用次数会变少,而且伟哥®剂量很小(5mg,20mg),安全性更高。
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