作者：王树飚 北京市石景山区八宝山第一社区卫生服务中心

  进入秋冬季，昼夜温差较大，时暖时寒，加之气候干燥，体内环境很难一下子与外界环境相适应，人体的免疫力相对低下，病菌、病毒等致病微生物趁机而入、侵袭人体，特别容易引起呼吸道、肠道等传染病，若平时不注意个人卫生及锻炼，再加上室内空气不流通，很容易造成传染性疾病的流行。在新冠肺炎疫情常态化防控阶段，我们也要注意防范流感、肺结核、水痘、感染性腹泻等秋季学校常见传染病，继续落实常通风、勤洗手、不扎堆、不串门、分散就餐、“两点一线”、人员密集封闭场所戴口罩等措施。

  流行性感冒简称流感，是由季节性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。由于流感在症状上与新冠肺炎有相似之处，将会给医生鉴别诊断带来困难，增大防控压力，因此预防流感显得格外重要。以空气飞沫直接传播为主。　流行性感冒的主要表现是，起病急骤、高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

  水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，一年四季都可发生。以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，且各期皮疹同时存在为特点。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，传染性极强。患者是唯一的传染源，病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。病后可获得持久免疫力，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹 近几年水痘高发人群出现大年龄化趋势，成年人发病症状比儿童更严重且病程也比儿童要长，不可掉以轻心。接种水痘疫苗是目前预防水痘最有效、最经济的预防措施，根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上

  结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核主要通过呼吸道传播，病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院就诊。肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。一旦被诊断为肺结核，要主动报告，不要隐瞒病情、不要带病上课及工作，肺结核患者按医生要求规范治疗，绝大多数都可以治愈。

  秋冬季节特别是每年的9月至次年3月是诺如病毒的高发季节。诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，潜伏期多在24~48小时，感染者发病突然。主要症状为急性呕吐和/或腹泻，水样便，腹痛、恶心、发热。诺如病毒导致感染性腹泻，属于自限性疾病，病程一般为两至三天，发病后一至三天是排毒高峰，目前没有疫苗，也没有特异抗病毒药物，以对症或支持治疗为主。诺如病毒的传染性极强，少量病毒即可感染且发病急、传播快、范围广，在学校、托幼机构等场所易引起爆发或流行。诺如病毒传播途径非常多，以肠道传播为主

  手足口病一年四季均可发病，4～7月和9～12月为高发期。由于它传染性强、隐性感染者多、传播途径复杂、传播速度快等特点，常产生爆发或流行现象。潜伏期多为2～10天，平均3～5天。表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

  病毒性感染的预防主要是增强自身的免疫力、进行预防接种和养成个人良好的卫生习惯，同时应尽快就医，明确病因、及时治疗，以防止并发症的发生。早期筛查手段主要针对近期到过流行病高发区以及有危险性行为的人群尽早进行血液检查。免疫力低下人群做好免疫预防，接种减毒活病毒疫苗及灭活病毒疫苗、免疫球蛋白等。养成良好的生活卫生情况、形成正确的性行为观念，勤洗手、勤刷牙、勤清洁。避免经常出入人群密集场所，出入人群密集场所戴好口罩、手套等。病毒性感染的患者做好个人卫生，适当锻炼、补充高蛋白食品，禁烟、禁酒，提高免疫力。