作者：董仕锴 北京市大兴区采育镇中心卫生院

一、经常吃甜食
经常吃甜食容易诱发糖尿病，而糖尿病患者，又容易引起动脉硬化，诱发冠心病。
二、过度饱食
过度饱食经常作为冠心病心绞痛和心肌梗塞发作的诱因。吃得太饱，隔肌上抬，对心脏的压力增大，加重心脏负担，从而诱发心绞痛或心肌梗塞。
三、摄入动物脂肪较多
摄入动物脂肪较多直接导致血脂升高，而血脂进一步沉积于动脉管壁，就会形成动脉粥样硬化，如果这种粥样硬化发生于冠状动脉，则会造成冠状动脉狭窄而引发冠心病。
四、摄入盐过多
口味重的人，喜欢摄入过多的盐，而盐的主要成分是氯化钠，钠离子能引起水潴留，增多血容量，升高血压，而高血压无疑又加重了动脉硬化，容易引起冠心病。
1、戒烟
吸烟对身心健康的损害是很严重的，还会影响冠心病等疾病的治疗，因而预防冠心病，必须戒烟。据有关资料显示，戒烟后总的病死率可降低36%左右。
2、合理的饮食
冠心病患者调节饮食结构，养成良好的饮食习惯是有必要的，尤其是要对总热量有严格的控制，基本饮食要求是低脂、低盐、清淡、少刺激、易消化和富有纤维素，多吃新鲜蔬菜与水果。并要强调饮食规律性，一日三餐做到定时定量。可少量多餐，但要注意晚餐不可吃得太迟，不在睡前加餐，且要严防暴饮暴食和饥饱不定。
3、控制体重
身体超重、肥胖是会加大冠心病发病几率的，老年人若是处在肥胖状态，一定要注意适当减肥，严格控制体重。有些老年患者全身看起来并不怎么胖，但腹部脂肪堆积，医学上称为腹型肥胖。腹型肥胖是代谢综合征发生与发展的高危因素，也是老年冠心病进展的重要危险因素，因此，腹部肥胖的患者也必须严格控制体重。
4、适当运动
老年人进行适当的有氧运动，是相当必要的，增强体质的同时，还可以对胸闷、心悸、气短等症状进行缓解，适合于老年冠心病的运动项目有散步、游泳、骑自行车、打太极拳、练气功和体操等。
冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展。治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植。具体的治疗措施应针对病人的具体情况，选择不同的治疗方法。
药物治疗：目的是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧。主要是指根据患者的病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。
　　1.心绞痛发作时治疗：发作时应该迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。
服用硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。
服用心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。
　　2.常规药物治疗：缓解期的治疗。
a)硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉。
b)应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。 c)应用ACEI类减低心脏后负荷。
再灌注治疗：即采取办法使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，缩小梗死面积，从而改善血液动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。
　　1.溶拴治疗：是通过静脉滴注溶栓药物，使血栓溶解，达到梗死相关血管再通的目的。此方法主要适用于起病12小时内，费用低于介入治疗，但血管再通率稍低，存在一定的出血危险。
　　2..介入疗法：介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。这一技术应用于人体冠脉，可保证冠脉的通畅，增加了心肌的血供，降低心肌梗塞等引起的病死率。
　　3.冠状动脉搭桥手术（CABG）：CABG的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉）在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路（“桥”）使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌的血液供应。
心脏移植：冠心病发展至晚期，经药物治疗无效；外科手术或介入治疗无法矫治、修复、疏导；出现顽固的心力衰竭或心律失常反复发作，危及生命，估测1年内死亡风险极高，均应及早施行心脏移植。其他脏器功能基本正常，则可保证或提高手术的成功率。