作者：姚硕北京市大兴区长子营镇中心卫生院

1．冠心病的定义

 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。

危险因素与诱因

冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。

可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

冠心病严重吗

1、严重程度

这一疾病还是比拟严重的，在发病的初期，患者会出现心音减弱和心包摩擦音等情况，在进行心率检查的时候听诊的心率往往是很不规那么的。在患病的中后期，患者会出现心肌梗死和剧烈疼痛的情况，持续的时间非常长，有的时候甚至可以超过半个小时，有三分之一左右的冠心病患者首次发病变现为猝死。

2、检查方法

心电图是检查冠心病最为常见的方法，在患者病症发作的时候尤其是最为重要的检查手段，还能够发现心率是否失常，但是这一检查手段也有着一些缺点，比方说没有发作的时候就不会有异常。除了心电图，还可以心电图负荷试验来检查是不是患者冠心病，对于在安静状态下难以捕捉病症的患者来说，这一检查手段尤其有效。

冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常，首先进行无创方便的辅助检查。

1、保持良好心态，因精神紧张、情绪激动、焦虑不安等不良心理状态，可使体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负担加重，诱发和加重病情。

2、对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。因为疾病的危急症状使病人产生濒死感，再则进入重症监护室及亲人的隔离，多种仪器、设备的影响都使病人极度紧张、恐惧、焦虑，故护士应从多方面指导病人，改变这不良的心理状态，让病人暂不考虑工作、家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，渡过危险期。

1.心绞痛发作时治疗：发作时应该迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。

服用硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。

服用心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。

冠心病是临床上很多见的一种心脏病，目前已经成为人类健康的头号杀手，

中老年人中发病率非常高，当冠心病发作后，如果治疗不及时，很容易使病人失去生命。所以要积极了解冠心病，认识冠心病的早期症状，可早期发现冠心病并及时治疗。需要注意 一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃 肠道 症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和 糖尿病 患者。猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

其他 可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现

以上就详细介绍了冠心病的表现症状，生活中，要有正确的生活习惯，多吃清淡食物，积极锻炼身体，增强抵抗能力，防治疾病的再次产生，冠心病的产生如同一个定时炸弹，时刻困扰着冠心病患者，该患者一定要积极配合医生的治疗，争取尽早康复。