一、认识肝癌

肝癌是我们生活中比较常见的肝脏恶性肿瘤，而且由于早期症状和体征不明显，容易延误诊断，很多患者发现时已经是肝癌晚期。

还有不少乙肝患者就是在肝功正常的情况下，不知不觉患上了肝癌。

肝炎炎症反复存在是慢性乙型肝炎患者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。

肝癌的高危因素包括：1、有多年乙肝病史的患者；2、肝炎携带者，年龄>40岁；3、长期嗜酒；4、喜油炸食品，并经常食用；5、有肝癌家族病史的人群；6、肝硬化患者。

需要了解的是：

1、携带肝炎病毒不一定会发展成肝癌，但需要关注病情发展。

2、肝癌不会遗传，但HBV可以靠母婴传播和其它经血传播。目前乙肝是我国肝癌最主要的病因之一。

3、近年来，中国肝癌患者年龄不断前移，高发年龄段已从45-55岁提前到35-55岁，青中年患肝癌的风险在不断提高。

4、虽然吃发霉的东西，不一定会致癌，但存在个体差异，不是所有接触了黄曲霉素的人都会发生肝癌，但建议尽量避免接触发霉的食物。

二、治疗策略

（一）早期诊断、早期治疗；

目前肝癌的病因尚未完全明了，但大量资料表明，乙肝病毒感染与肝癌密切相关。

尽早诊断可以尽早治疗，早期需要检查项目：

1.腹部B超检查；

2.甲胎蛋白(AFP)：早期肝癌诊断（AFP正常仍不能完全排除患肝癌的可能）；                                           

3.影像学检查：已能够对1～2厘米的小肝癌进行定位诊断。

（二）抗病毒治疗降低肝癌发生风险：

目前手术切除仍是治疗原发性肝癌的首选方法，但是肝癌根治性切除后患者的5年复发率高达61．5％。

慢乙肝患者接受干扰素类或核苷类药物进行抗病毒治疗均可降低其肝癌发生风险。

通过口服核苷类似物降低病毒复制及干扰素的抗病毒、免疫调节、抗恶性细胞增殖和抗血管生成的作用，使其预防HBV相关性HCC切除术后复发有了坚实的理论基础。

（三）抗病毒治疗与肝癌发生风险

HBV相关性HCC复发的病毒学因素为循环中HBV载量，因此抗病毒治疗在HBV相关性HCC患者中的应用具有重要的临床意义。

三、生活与保健

1、强身要求：乙肝患者的运动原则是：

·   运动强度适当；

·   持续时间适宜；

·   运动形式多样；

·   以不疲劳、 活动以自觉微微出汗为度。

2、心态要求：适度的宣泄、保持积极乐观的心态、主动适应周围及自身环境、增加业余爱好项目、与人积极交流，对病情有正确的认识和理性的期许，积极规范化治疗的同时，接受现状，真正地活在当下，虽然生活不易，但生活还在继续！

3、膳食要求：

肝硬肝硬化伴营养不良的患者提倡睡前加餐，以增加营养；

肝硬化病人可食用高质量蛋白质饮食， 如鱼虾、痩肉等(肝性脑病除外)；

如已出现中、重度食管胃底静脉曲张，要避免食用粗糙或坚硬的食物， 如果仁等，用餐时细嚼慢咽；

合并有腹水时，应低盐饮食，控制食盐，甚至水的摄入量。

4、防护要求：

尽量不接受未经消毒的纹身、穿耳、修足等工具；

不要混用剃须刀，牙刷，毛巾等工具；

忌酒，戒烟；使用安全套；

若配偶无保护性抗体，应注射乙肝疫苗。