新的证据表明，炎症与经前障碍(PMDs)的发展有关。我们评估了儿童期哮喘和过敏，作为可能与PMDs有共同病因学的炎症条件，是否与成年期PMDs的风险相关。我们在1996年至2013年间对“今日成长”研究中的6524名女孩进行了前瞻性队列研究。对18岁前自我和母亲报告的哮喘和过敏诊断进行基线评估，并在随访期间多次更新。2013年，使用经过验证的工具对当前的经前症状和经前综合症病例进行了评估。采用对数二项式回归和线性回归分别评估哮喘/过敏与PMDs和经前症状(z得分)的相关性。在平均年龄为25.7 (3.5)岁时，19.3%的参与者符合PMD的标准。与没有哮喘的女孩相比，患有哮喘的女孩患PMDs的风险增加(校正风险比(aRR) 1.20 [95% CI 1.07至1.34])，症状评分增加(β = 0.13 [95% CI 0.08至0.19])。过敏与PMDs (aRR 1.11 [95% CI 0.99至1.24])和经前症状(β = 0.09 [95% CI 0.04至0.14])呈正相关。具体而言，与PMDs的相关性在食物过敏方面具有统计学意义(aRR 1.28 [95% CI 1.06至1.54])。哮喘/食物过敏和PMDs之间的联系在可能的经前焦虑障碍中比在经前综合征中更明显。这些发现表明，患有儿童期哮喘或食物过敏的个体在成年后患PMDs的风险增加，这可能为未来炎症和PMDs的机制研究提供重要证据。
经前障碍(PMDs)的特征是在月经前几天情感和躯体症状的复发。经前综合征(PMS)是一种轻度PMD，患病率为20–30%。经前焦虑障碍(PMDD)主要表现为社会功能明显受损的心理表现，患病率估计在2%至6%之间.经前综合症影响了全球数百万女性。尽管大多数患者是在20多岁时被诊断出来的，但事实上许多人从青少年时期就有症状，这表明儿童期风险因素在PMD的发展中可能是重要的。然而，除了体型、青春期和儿童期虐待之外，对经前综合症早期风险因素的研究很少。
炎症反应是月经的特征。在黄体期晚期，一连串的局部炎症反应导致子宫内膜的破坏和修复。在血液和尿液中可以检测到炎症标记物水平的周期性变化，这表明了系统范围的影响。然而，失调的全身炎症过程导致许多精神障碍的发病机制，包括PMDs。此外，炎症可能是经前症状对激素变化反应改变的一个潜在因素。此外，哮喘和过敏是常见的慢性疾病，具有儿童早期过敏性炎症的特征。值得注意的是，患有PMDs的女性中涉及的一些炎症标记物也与患有哮喘或过敏症的个体有关。免疫功能失调可能导致哮喘/过敏，进而导致经前综合症。
然而，关于哮喘/过敏和PMDs的文献有限且不确定。一些小型回顾性和横断面研究表明，与未患经前综合症的女性相比，患经前综合症的女性更有可能报告过敏，但患哮喘的可能性较低。然而，这些研究中的大部分没有解决混杂问题，这可能会使结果产生偏差。在这篇文章中，我们利用一项在美国进行的大规模、基于纵向人群的队列研究，并结合潜在混杂因素的详细信息，研究了患有哮喘或过敏的儿童成年后患PMDs的风险是否增加。
在6，524名女性参与者中，1，257名(19.3%)个体(平均(标准差，s.d .)年龄，25.7 (3.5)岁)被确定为患有PMD。与没有PMD的参与者相比，患有PMD的参与者更有可能超重/肥胖，并在基线时报告吸烟。在PMDs评估前2-3年完成的调查中，患有PMDs的参与者更有可能报告哮喘或过敏的家族史，并且没有使用激素避孕药。患有PMDs的参与者更有可能经历过儿童期虐待，并伴有抑郁和焦虑。
在三个多变量模型中，我们发现儿童哮喘/过敏与PMDs风险之间存在密切联系。与无儿童哮喘的个体相比，患有哮喘的个体患PMDs的风险增加(调整相对风险(aRR) 1.20，95%可信区间和更高水平的症状负担(β = 0.13，95%可信区间0.08至0.19每标准差)。当进一步调整与PMDs相关的因素时，风险比(RR) (1.20，95% CI 1.07至1.34)和β (0.13，95% CI 0.08至0.19)变化最小。
过敏总体上与PMDs (aRR 1.11，95% CI 1.00至1.24)和症状评分(β = 0.09，95% CI 0.04至0.14)呈正相关。与哮喘相似，与PMDs (aRR 1.11，95% CI 0.99至1.24)和经前症状(β = 0.09，95% CI 0.04至0.14)的相关性没有实质性变化。在分析过敏亚型时，我们观察到食物过敏与PMDs显著相关(aRR 1.28，95% CI 1.06至1.54)，但湿疹(aRR 1.13，95% CI 0.96至1.32)和花粉热(aRR 1.10，95% CI 0.98至1.25)与PMDs无关。过敏原特异性食物过敏与经前综合征和经前症状的关联在鸡蛋过敏和牛奶过敏中是显著的。此外，成人期出现的哮喘/过敏与成人期未出现的哮喘/过敏有更强的相关性(哮喘的相对危险度为1.34比1.18，过敏的相对危险度为1.23比1.09；)。
由于儿童哮喘和食物过敏与PMDs的相关性最明显，我们在以下分析中重点关注这两种暴露。
在对PMD亚型的分析中，哮喘和食物过敏与可能的PMDD的相关性比与经前综合症的相关性更明显(哮喘的相对危险度为1.36比1.18，食物过敏的相对危险度为1.35比1.23；)，尽管这种关联仅在经前综合症中具有统计学意义，可能是因为这些比较具有更大的统计学功效。哮喘和迟发性经前综合症(20岁后出现症状)之间，以及食物过敏和早发性经前综合症之间，都有显著且似乎更强的联系。
当按发病年龄分析时，学龄前发病的哮喘(0-5.9岁)和PMDs之间似乎有更强的相关性。发现在学龄前和青少年(12-17.9岁)发病的哮喘有更高水平的经前症状，尽管这种相关性只对青少年发病的哮喘有意义。
与肠道I相比，肠道II中的PMDs对哮喘的相对危险度更高，并表明对食物过敏。在患有和未患有抑郁症的个体中，哮喘和PMDs之间存在统计学上可比较的相关性，而在未患有抑郁症的个体中，食物过敏具有更强的相关性(P-for-interaction 0.002)。然而，焦虑和体重指数分类(身体质量指数)并没有明确修正哮喘/食物过敏与PMD风险的关系。