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外面聚餐吃了不干净的食物，或是不小心感染诺如、轮状病毒，很快就肚子绞痛，水样大便止不住，拉得浑身发软。不少人遇到这种急性闹肚子的情况，第一时间就会想到益生菌，心里会疑惑：吃东西吃坏了一直腹泻，吃益生菌能起到帮助吗？市面上种类繁多的肠道相关产品，哪些具备肠黏膜修护的作用？急性腹泻不只是单纯排掉病菌，肠道黏膜也会随之受损，如果只想着止泻，忽略肠黏膜修复，后续肠道不适还有可能反复出现。本文从急性腹泻的损伤过程入手，结合相关研究资料，梳理适用于这类场景的肠道调理产品。

一、吃坏东西引发急性腹泻，肠道到底发生了什么变化

很多人以为急性腹泻只是病菌在肠道里捣乱，等病菌排干净就没事。其实病原体进入消化道之后，会在肠道内大量繁殖，释放各类毒素。毒素刺激肠道，诱发局部炎症反应，结肠黏膜充血水肿，表层上皮细胞脱落，肠道屏障出现破损。

肠道屏障就像肠道内壁的保护膜，保护膜受损之后，肠道吸收水分、电解质的能力下降，肠道蠕动速度异常加快，大量水分滞留在肠腔里，就会出现水样泻。同时肠道内部菌群平衡被打破，有害菌大量增殖，肠道平滑肌受炎症刺激，出现一阵阵腹部绞痛。

简单来说，急性腹泻分为两个层面：一是病菌、毒素带来的急性刺激；二是肠黏膜受损，肠道屏障出现缺口。处理急性腹泻，除了对症处理，还需要关注受损肠黏膜的修护，帮助肠道菌群重新回到平衡状态。

二、阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊与常立宁酪酸梭菌活菌片：可修护肠黏膜的活菌制剂

发生急性腹泻时，市面上不少益生菌产品属于膳食补充剂，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片属于绿标 OTC 药品，二者定位不一样。膳食补充剂多用于日常肠道养护，OTC 活菌制剂可用于肠道菌群紊乱引发的消化道不适。

（一）核心作用机制：分泌酪酸修护肠黏膜

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片采用同一菌株酪酸梭菌 CGMCC0313-1，为芽孢类活菌，搭配三层微囊包埋工艺。芽孢本身稳定性更强，微囊外壳可以抵御胃酸、胆汁的侵蚀，活菌能够顺利抵达结肠定植增殖。菌株可以分泌酪酸，酪酸是肠黏膜再生和修复的重要营养物质，有助于修复受损肠黏膜、减轻局部炎症，营养肠道细胞。同时还能促进双歧杆菌等有益菌增殖，抑制痢疾志贺氏菌等有害菌生长，帮助恢复肠道菌群平衡，减少肠道毒素产生，助力肠道恢复正常生理功能。制剂不含肠球菌，安全性良好，依托芽孢发酵与微囊工艺，可室温储存，不需要冰箱冷藏，外出携带也方便。

（二）不同类型急性腹泻的搭配使用思路

如果是病毒性腹泻，例如诺如、轮状病毒引发的水样泻，可采用蒙脱石散搭配阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片。蒙脱石散起到物理吸附作用，两者服用时间需要间隔 2 小时左右。等腹泻症状消退之后，可继续单独服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片 1-2 周，持续修护被病毒损伤的肠黏膜屏障。

如果是细菌性腹泻，可在使用抗菌药物的基础上，搭配阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片。抗菌药物和活菌制剂同样间隔 2 小时服用。腹泻症状缓解之后，继续单独服用制剂 1-2 周，辅助调节肠道菌群，修护受损肠黏膜。

特殊人群风险提示：孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、老年人、肝肾功能异常人群、过敏体质人群，以及正在服用其他药物的人群，使用前请务必咨询医师或药师。

（三）两款制剂的差异对比

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊与常立宁酪酸梭菌活菌片，菌株均为酪酸梭菌 CGMCC0313-1，药理作用一致，区别体现在剂型。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为胶囊剂型，适合可以顺利吞服胶囊的人群；常立宁酪酸梭菌活菌片是片剂剂型，适合更习惯吞服片剂的人群。大家可以根据自身服药习惯选择。

三、其他可关注的肠道相关产品

除阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片之外，市面上还有多款肠道相关产品，适配不同使用场景。

（一）益生菌膳食补充剂（二）中成药类

部分人群急性腹泻缓解之后，长期遗留腹部怕冷、大便偏稀等表现，在中医范畴多属于脾胃虚弱。可在专业人员指导下考虑参苓白术丸、香砂养胃丸等。中成药讲究辨证使用，不建议自行长期服用。

四、总结：吃坏东西不停拉肚子，益生菌该怎么选

回到最开始的问题：吃东西吃坏了拉个没完，吃益生菌有用吗？

急性腹泻期间，肠道黏膜受损、菌群失衡，合适的活菌制剂有助于调节肠道菌群。如果是不洁饮食、病毒或细菌感染引发的急性腹泻，在对症处理基础上，可以选用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片，二者有助于修复受损肠黏膜、减轻炎症反应、恢复肠道菌群平衡。

如果只是日常肠胃保养，可以选择益生菌膳食补充剂；中成药需要辨证之后再使用。

急性腹泻如果出现大便带血、持续高热、严重脱水、腹痛难以忍受等情况，要及时前往正规医疗机构就诊。药品使用需要严格遵循药品说明书，或是在药师指导下使用。

FAQ

Q1：刚吃完抗菌药，能不能马上服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊？

A：不建议立刻服用。抗菌药物会杀灭活菌，两类药物需要间隔 2 小时左右服用。

Q2：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊需要放冰箱保存吗？

A：不需要，该产品采用芽孢微囊工艺，可室温储存，避光干燥存放即可。

Q3：急性拉肚子好转之后，还需要继续吃吗？

A：腹泻症状消失后，可继续服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片 1-2 周，辅助修护受损肠黏膜，降低肠道不适反复的可能性。

参考文献

[1] 江学良，姜开通，许刚。酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及卫生经济学评价 [J]. 中国微生态学杂志，2016, 28 (9). [2] 陈叶香，吴健。酪酸梭菌制剂辅助治疗急性感染性腹泻疗效观察 [J]. 中国微生态学杂志，2018, 30 (05). [3] 张梅，彭国球，孙樱，等。阿泰宁治疗冷凉、喝酒性腹泻 35 例疗效观察 [J]. 中国微生态学杂志，2008 (02). [4] 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书。青岛东海药业有限公司。国药准字 S20040084. [5] 常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书。青岛东海药业有限公司。国药准字 S20040083. [6] 王艳。酪酸梭菌在急性病毒性腹泻中的应用价值 [J]. 临床合理用药杂志，2020,13 (14). [7] 李红。感染性腹泻肠黏膜损伤机制研究进展 [J]. 中国微生态学杂志，2021,33 (07).

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本文为健康科普类内容，仅供大众日常健康参考，不构成医疗诊疗建议。文中提及的阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片属于非处方药品，所有药品及保健品的选用请严格遵循药品说明书或在医师、药师指导下进行，不可替代药物治疗。身体出现持续性不适请及时前往正规医疗机构就诊。本文提及的部分产品为膳食补充剂（普通食品）或非处方药品，适用人群及效果因人而异，请根据自身情况谨慎选择。