阿司匹林在临床上是一种比较常见的药物，主要用于预防和治疗心血管疾病，比如冠心病，脑梗死等，也可以作为心脑血管的二级预防。但是说起阿司匹林，很多人对于这个药什么时间吃？能否长期服用？哪些人不适合其实并不是很清楚，那么今天就由小妙来为大家重点答疑！

先明确：阿司匹林的作用及适应症

阿司匹林早期主要用于解热镇痛。对于轻中度牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿痛以及痛经具有很好的缓解效果，也可以用于治疗感冒所引起的发热。

随着研究发现阿司匹林对于血小板聚集有很好的抑制作用，目前阿司匹林主要用于预防和治疗短暂性脑缺血发作、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等疾病。

还用于外科手术以及介入治疗后预防血栓形成，特别是动脉血管、盆腔以及下肢手术等。

阿司匹林能长期服用吗？

阿司匹林是否可以长期服用得看患者的具体情况。一般来说，如果患者出现了脑梗死或者既往存在心脏疾病，那么患者是需要终身服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物。

患者如果胃部没有疾病，既往没有胃炎，没有溃疡等。通过服用阿司匹林患者也没有腹痛，大便也没有说解黑便，这些患者如果没有痛风的话，一般来说没有明显的不适症状，这些患者是可以长期的服用阿司匹林的。

但是如果患者存在消化系统溃疡，以及有一些患者有痛风的话，一般来说我们建议患者是不能长期服用，以免出现出血痛风等发作。

其实有一些药和阿司匹林的药效是一样的，如果大家有对阿司匹林服用不适的情况，可以适当的咨询医生或药师后进行等效替代，那么接下来重点了解下与阿司匹林药效相同的药物都有哪些？可以替代的药物又有哪些？

与阿司匹林药效相同的药物

与阿司匹林药效相同的药物有很多种，比如常见的有布洛芬，对乙酰氨基酚，双氯芬酸钠，消炎痛，以及扶他林等。这些药物都具有一定的消炎、镇痛，解热的主要的功效，对于患者出现的普通感冒，流行性感冒或者外伤引起的相应的发热，肌肉酸痛，头痛的症状，能够起到一定的消炎止痛的作用。

但是部分患者在使用这些药物的时候，会出现一些不良反应，主要表现为对消化道的损伤，会出现有恶心、呕吐，腹痛等副作用的表现。

阿司匹林的替代药物

阿司匹林是一种抗血小板的抗栓药物，它的替代药物有氯吡格雷，进口的叫波立维，国产的叫做泰嘉，还有备选的一些质量好的中成药，比如血塞通、通心络胶囊，银杏叶等。

阿司匹林主要通过抑制前列腺素、缓激肽组胺等合成产生解热、镇痛和抗炎作用。

解热作用机制可能是通过作用于下丘脑体温调节中枢，使外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，解热增加而降温，其镇痛作用属于外周性镇痛药。但不排除中枢镇痛的可能性，主要是用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎等。

提醒：大家在用药过程中需要进行药物替代，一定要咨询过医生或药师，切忌自行替换服用！

阿司匹林对哪些血栓性疾病预防效果较差？

阿司匹林是抗血小板药物，主要用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗。对于静脉血栓栓塞性疾病和心腔内血栓形成抑制作用较弱。

房颤相关卒中绝大多数为心房或心耳形成的血栓脱落栓塞导致的缺血性卒中/TIA，应该首选抗凝药物，如华法林或新型口服抗凝药物。

不伴有冠心病的心力衰竭患者，阿司匹林的获益不明确。心力衰竭患者伴有房颤、栓塞病史、心腔内血栓形成等，也应该给予抗凝治疗。

阿司匹林何时服用最好，早上还是晚上?

清晨血小板更活跃，心血管事件高发时段为6:00~12:00点。

肠溶或缓释阿司匹林口服后需3～4小时达到血药高峰，睡前服用阿司匹林可以更好地抑制清晨血小板功能；若每天上午服药不能对事件高发时段提供最佳保护。

但是，没有随机临床对照研究证实睡前服用阿司匹林可以更多减少心血管病事件，而且阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集作用是持续性的，不必过分强调固定某一时辰服药。

服用阿司匹林时，要谨记9个不建议！

1、对于年龄小于55岁的女性，年龄小于45岁，年龄大于85岁的男性，不建议服用阿司匹林。

2、对阿司匹林过敏、有消化性溃疡、出血史不建议服用阿司匹林。

3、有幽门螺杆菌感染，应在服用阿司匹林前根除。

4、正在使用其他抗凝药物、激素药物、非甾体类抗炎药，要听从医生的建议。

5、不能耐受阿司匹林，可以用氯吡格雷代替。

6、对其它水杨酸或此类药物过敏者禁用。

7、严重肝脏、肾脏、心功能衰竭禁用。

8、怀孕后三个月。

9、不能与甲氨蝶呤一起使用。