什么是胰岛素抵抗和前驱糖尿病？

2型糖尿病，是所有糖尿病中最常见的类型。但很多人不知道在二型糖尿病形成之前,其实还存在着一个阶段：前驱糖尿病。

前驱糖尿病指血糖比常人高,但是还没有高成二型糖尿病的一种状态。据数据统计显示，中国约有50.1%的人患有前驱糖尿病。这一时期虽然体内血糖水平比正常人高，但同时体内的胰岛素水平也比正常人高。

为什么胰岛素高了却没有把血糖降下来？胰岛素高是好事吗？

由于糖尿病人长期摄入大量的碳水化合物造成转化而成的葡萄糖过多，并且机体内的肌细胞、肝脏、脂肪的“血糖”含量充足，无法接受更多血糖，因此就会导致胰岛素“罢工”。

而人体内的机能为了维持血糖的正常水平，依然会促使胰岛系统分泌更多的胰岛素，但机体内分泌的胰岛素无法与摄入的血糖量所相匹配，所以胰岛素、细胞、肝脏、脂肪无法继续处理血糖，全部称为：胰岛素抵抗。

因此长期按照这个恶性循环去，胰岛停止分泌胰岛素，而血糖却一直上涨，长久以后就会发展成为2型糖尿病。

如何判断已经处于“糖尿病前期”？

1.检查糖化血红蛋白

血红蛋白是红细胞内运输氧气的特殊蛋白。血红蛋白在血糖的刺激下会变身为糖化血红蛋白。

而血糖越多，糖化血红蛋白也越多。血红蛋白转化成糖化血红蛋白需要一个过程，糖化血红蛋白值不受瞬间血糖值的影响，它的值反应了一段时间内血糖的平均水平。

测试结果< 5.7%属于正常。5.7%-6 .4%是前驱糖尿病，也通常存在胰岛素抵抗问题。测试结果≥6.5%则可能患有二型糖尿病。

2.经常出现饥饿感，食量大增

饥饿感是胰岛素抵抗的典型隐患之一。很多人觉得饥饿感是低血糖的现象，实际上有胰岛素抵抗问题的人，由于自身血糖量虽然很高，但身体机能无法得到利用，认为是“吃的少”，大脑便会产生一种错误的“饥饿信号”。这其实是糖尿病的前期表现。

3.测血糖

测血糖是最直观有效的判断方法，如果一个人长期内频繁出现饥饿感，应及时测一下血糖，检查自身是否有胰岛素抵抗的情况。

建议测血糖选择空腹时进行，大概8-10小时左右不可以进食。测试结果正常是3.9-6.1mmol/L左右。6.1-7.0mmol/L即是前驱糖尿病，空腹血糖值＞7.0mmol/L就是2型糖尿病。

需要注意：血糖值是某一瞬间的血糖值，容易受到情绪、其他药物影响。想要确切知道自己是否存在前驱糖尿病，还需要测量能够反映过去3个月血糖情况的糖化血红蛋白。

做到5点有效降低血糖高

1.保持血糖检测

血糖稳定的患者每周选一天自测4-7次。 血糖不稳定的患者每天自测5-7次。

2.减肥

（1）注意减少碳水化合物的摄入量。

（2）少食多餐避免暴饮暴食。

（3）同时减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入。

饮食控制的基础上，定期进行有氧锻炼，能增强胰岛素的工作积极性。

3.不要有太大的压力

长期处于压力状态下，身体会分泌皮质醇来保持正常生理机能。与类固醇药物的作用一样，这会影响血糖控制。

4.使用药物

胰岛素增敏剂、降血压、调脂药物治疗。目前常用的增加胰岛素敏感性的药物，主要有双胍类药物及噻唑烷二酮类制剂。

5.注意类固醇药物

服用类固醇药物，患胰岛素抵抗的风险就会增加。这类药物会促使肝脏释放额外的葡萄糖，增加类固醇诱导的糖尿病的风险。