作者：李艳凤 北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心(北京城建老年病医院)

FIGO4-100%壁内纤维体，无粘膜下或浆膜下成分。不同患者的多发性T2WIs显示边界清楚的低信号肿块，周围均有中等强度的肌层。在大多数情况下，连接区保持不变。同样需要注意的是，在交界区有轻微的扭曲；然而，肌瘤并不接触子宫内膜
FIGO 7纤维体是带蒂的浆膜下纤维，无壁内成分。作为粘膜下FIGO 0的浆膜下对应物，FIGO 7纤维也有血管柄。这些肌瘤的患者通常无症状，直到肌瘤变大并对邻近结构产生肿块。由于它们的血管柄，7型纤维体也有折磨、分离和/或寄生在骨盆的风险。治疗方案包括阿联酋和手术，包括腹腔镜切除，剖腹手术或子宫切除术。6型和7型纤维可在UAE后排出腹膜腔。
宫外肌瘤被归类为FIGO8。这些病变可能起源于子宫颈、阔韧带，或可能寄生在骨盆的。寄生性碎片可能发生在手术后，其中一小部分碎片落入腹膜腔，更常见的是碎屑。治疗方法因位置而异。
当肌瘤从粘膜下层延伸到浆膜时，采用杂交分类。列出了两个数字，用一个连字符分隔。frst数用来描述肌瘤与子宫内膜的关系，第二个与浆膜的关系。一种常见的杂交类型是FIGO2-5，<50%粘膜下成分，<50%浆膜下成分。由于大小和范围，治疗包括靶向治疗，如MRg-FUS或UAE；然而，这种程度可能需要子宫切除术。
FIGO分类系统的局限性虽然FIGO分类系统为临床医生提供了一个更标准化的框架来描述和描述子宫肌瘤，但在分配FIGO类型时，在妇科医生和放射科医生之间观察到明显的读者间差异。劳克林托马索等人注意到，随着大小和数量的增加，临床医生之间的分类变得更加不同，可能是由于子宫标志物的扭曲。在本研究中，大量的模糊错误分类导致了手术计划不当。因此，在手术干预前，放射科医生与妇科治疗团队一起检查患者的骨盆MRI可能是有用的
提出的FIGO分类系统适合于结构化报告。将FIGO模糊分类合并到放射学报告模板中，放射科医生不需要记住特定的类型。使用选择列表和下拉菜单，可以建立一个模糊报告模板在这样一种方式，放射科医生可以选择一个模糊类别从下拉菜单基于其关系子宫内膜和浆膜和听写软件可以编程的选择翻译成一个适当的FIGO分类。
子宫的大小和肌瘤的数量我们建议测量子宫的前后、横向和颅尾范围，因为提供一个三维的子宫大小可以用于手术计划。此外，对肌瘤数量的估计将确定肌瘤切除是否可行和合理的控制症状。提供肌瘤的大小和数量也可以帮助妇科医生估计肌瘤是患者症状的主要病因的可能性，并确定最佳的手术方法。当数量众多时，请考虑提供10到20或大于20的范围。虽然没有必要描述每一个病变，但应该选择一个最小的数字。我们建议描述多达三个主要的非粘膜下纤维和两个主要的粘膜下纤维。
figo7-浆膜下带蒂的胸膜。急性腹痛女性矢状面T2WI显示子宫后壁有一个大的有蒂的纤维，子宫后壁有桥接血管。同一女性脂肪抑制的轴T2显示肠系膜水肿和盆腔腹水，提示柄扭转，涉及扭转。冠状T2WI和d轴向对比T1WI显示几个有蒂的纤维，有厚的柄和桥接血管和中度到明显的增强。除了FIGO分类外，还应描述子宫内肌瘤的位置，包括子宫特定区域（眼底、体、子宫下体）的侧性和前后位置。此外，描述相对于子宫肌层的增强模式可以帮助识别哪些患者将受益于UAE。
纤维蛋白的血液来源主要来自子宫动脉。血栓的额外供应可能来自卵巢动脉。时间分辨Mr血管造影可以记录子宫样的血管分布，并显示寄生的动脉提供样。卵巢动脉的可视化意味着血管供应，可能是UAE治疗失败的原因，因此，应该在报告中提到。
侵袭性特征应仔细注意子宫肌瘤，以避免发现恶性病变，如平滑肌肉瘤。平滑肌肉瘤与良性平滑肌瘤有许多相同的影像学特征，包括如果存在囊性或出血性变性，t2加权成像信号增加。将恶性平滑肌肉瘤误诊为良性子宫肌瘤可能对患者可能是毁灭性的，因为这些肿瘤通常表现出侵袭性。