妙手医生2020-11-29
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最近后台有位网友私信问我:我家里爸爸得了肌萎缩侧索硬化症,也就是渐冻症,刚确诊的时候拄着拐棍还能走路,现在肌肉萎缩连路都不能走了,家里人都越来越绝望。前几天在网上查说维生素B12可以治疗肌肉萎缩,这是真的吗?维生素B12真的有用吗?
渐冻症可能对于大多数人而言是陌生的,大家可能仅仅是听说过这个名字,但一提著名的<<时间简史>>的作者霍金,大家可能就会知道这个病是什么样子了。据不完全统计,每10万人中也仅仅只有4到6个人才会患上渐冻症。但正是这种发病率极低的病症却是一个比癌症还要残忍的绝症。
渐冻症和肌肉萎缩的关系:
渐冻症是肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),是一种神经退行性疾病,它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致,肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、压疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。
肌肉萎缩是渐冻症的临床表现之一,不是所有的肌肉萎缩都是渐冻症。渐冻症是一个逐渐加重的过程,会造成全身的肌肉逐渐萎缩,最后引起吞咽困难、呼吸困难,最终导致死亡。 而肌肉萎缩还有很多原因, 比如神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。所以肌萎缩不能说一定是渐冻症, 但是渐冻症肯定会造成肌肉萎缩。
那么维生素B12能治肌肉萎缩吗?
维生素B12对神经系统有一定的营养作用,因此对于神经元病损导致的肌肉萎缩有一定的好处。但毕竟是维生素,还起不到治疗肌肉萎缩的作用,肌肉萎缩还需要及时用药治疗。
渐冻症该如何治疗?
渐冻症目前仍是一种无法治愈的疾病,但有很多的方法能够提高患者的生活质量,延缓病情的发展。该病需早诊断、早治疗,及时给予神经保护和支持治疗。
渐冻症早期会出现肌无力的症状,日常生活中很多人都曾有过肌无力的感觉,但不要过于恐慌,因为并不是所有的肌无力都将发展成为“渐冻人”,所以每个人养成定期体检、关注健康的习惯和意识非常重要。
1.一般疗法:
支持疗法:对症治疗,适当锻炼。注意呼吸道、消化道的功能。
若口水多,可给予少量抗阻胺药;若痰多,可给予雾化吸入及化痰药;如出现情绪低落,给予抗抑郁治疗等。此外,还要多翻身以防止压疮发生。如进食障碍,给予鼻饲或经皮胃造瘘(PEG)。
2.特殊疗法:
目前国际承认、且通过FDA、EU等批准治疗肌萎缩侧索硬化(ALS)的药物为——万全力太(利鲁唑片)。临床试验已经证明利鲁唑可延长ALS患者的存活期,并且一定要尽早使用。
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