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“口疮”口腔溃疡

“口疮”口腔溃疡 妙手医生2022-12-15 2178次阅读
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作者:揭秉章 首都医科大学附属复兴医院

口腔溃疡,也叫“口疮”,是一种在口腔粘膜上形成的浅表溃疡,大小从米粒到黄豆大小,呈圆形或椭圆形,溃疡面呈凹状,周围充血,吃了刺激性的食物会引起疼痛,一到两周就会自行愈合。下面我们来详细介绍一下治疗口腔溃疡的方法,希望能对大家有帮助。
治疗口腔溃疡的方法:西药疗法,最快捷的方法
(一)局部处理:以消炎止痛、促进溃疡愈合为主要目标。治疗的方式有很多种,视情况而定:
1.含漱液:0.25%的金霉素、1∶5000克已定洗必泰、1∶5000高锰酸钾、1∶5000呋喃西林溶液等。
2.含片:杜米芬含片、溶菌酶片剂、氯已定片剂.
3.常用的中药有:冰硼散、锡类散、青黛散、养阴生肌散、黄连散等。另外,复方倍他米松撒布还具有消炎、止痛、促进溃疡愈合的功效。
4.薄膜:包含抗生素和可的松等药物的基质。使用时,将溃疡部位擦乾,切下一层与病灶面积相当的薄膜,敷于溃疡部位,可起到缓解疼痛、保护溃疡面、促进伤口愈合的效果。
5.镇痛药:普鲁卡因液0.5%-1%,达克罗宁液0.5%-1%,地卡因0.5-1%,使用时,将其涂抹在口腔粘膜表面,连续2次,以缓解疼痛。
6.烧伤:治疗溃疡数量少,面积小,间断时间较长的患者。方法:用2%的地卡因局部麻醉,然后用湿润的方法擦拭溃疡面,用一小块比溃疡面小的棉球沾10%硝酸银溶液、50%三氮乙酸酊或碘酚液,放在溃疡面,直到溃疡面变白为止。这些药物能在溃疡表面沉积蛋白,从而形成一层膜,起到保护溃疡面的作用,从而加速溃疡的愈合。在使用过程中,要注意不要沾过多的药水,以免烫伤周围的健康组织。
7.对腺周口疮进行局部封闭治疗。将0.5-1 ml的2.5%乙酸泼尼龙混合液与1%普鲁卡因液1 ml注入溃疡的下半部,一周1-2次,共2-4次。具有促进溃疡愈合的效果。
8.采用He-Ne激光照射后,可以激活粘膜的再生,减少炎症反应,加速伤口的愈合。在治疗过程中,持续的照射持续30-5分钟。一次辐射不能超过5个。
(二)综合疗法:由于病因不明,疗效不佳。
1.免疫抑制剂:现已被认为是与自身免疫相关的疾病,近年曾尝试使用免疫抑制剂,有些患者取得了良好的疗效。如果是自身免疫性疾病,可以通过免疫抑制剂进行治疗。肾上腺皮质激素:泼尼松5 mg/片,地塞米松0.75 mg/片,一天3-4次。5 d后,症状得到控制后,减量为每天5-10 mg。整个治疗周期为7-10天后停止使用,如果治疗时间较长,则需增加抗生素以预防感染的蔓延。对于重度白塞症患者,可以在入院后口服100 mg的氢化可的松,5 mg地塞米松,1 g四环素,加5-10%的葡萄糖浆,经静脉注射,症状改善后逐渐减少。胃溃疡,糖尿病,活动期肺结核等均不能使用。
2.免疫调整剂和添加剂
(1)左旋咪唑:对需要加强细胞免疫的人使用。成人每日3次,一次50 mg,连续2天,停5天,2-3个疗程。临床上常见的副作用有头痛、头错、疲乏、关节酸痛等。
(2)丙型球蛋白:对机体的免疫系统有一定的影响。1支(3毫升)在溃疡的急性期肌肉注射,如果需要,1周后可以再次注射3毫升。长期服用会引起机体的免疫反应,称为反馈抑制。
(3)转染因子:使非免疫细胞的免疫机能得以恢复。适合细胞免疫功能低下或缺乏的患者。每毫升1毫升含有5x109的白血细胞。注射于腋下、腹股沟等淋巴回流较多的地方。一周1-2次,一疗程10次,一疗程一次。
(4)维他命:维他命可以保持机体的正常新陈代谢,并能加速损伤的恢复。在胃溃疡发作期间,每日服用0.1-0.2克的维生素 c,每日3次,服用复合维生素 b 1片。
(5)雌性荷尔蒙:女性的发病与经期相关,应慎重使用。每日一次,每次服用0.1 mg已烯雌酚,从月经五日开始连续服用20天。
(6)微量元素:缺锌的患者,如果缺锌,可以服用1%的硫酸锌糖浆,一次10 ml,一天三次;或一天三次,每次1粒,每粒0.1克。维酶素是一种核黄素衍生物,主要是由多种维生素、氨基酸、微量元素和一些辅酶组成,对胃肠道疾病的患者有很好的治疗作用。

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