作者：汪贵娥 北京京煤集团总医院
在大众的普遍认知里，“青春痘”似乎是青少年的“专属”，常与青春期的激素变化紧密相连。然而，现实中不少成年人也深受“青春痘”的困扰，这究竟是为什么呢？接下来，让我们深入探究成年人长“青春痘”背后的复杂原因。一、激素失衡作祟

雄激素异常：雄激素在痤疮的发生发展中扮演着关键角色，即便在成年后，雄激素水平的异常波动也可能引发“青春痘”。对于女性成年人而言，多囊卵巢综合征是导致雄激素水平升高的常见原因之一。在这种疾病状态下，卵巢会产生过多的雄激素，进而使得皮脂腺分泌旺盛，过多的皮脂为痤疮丙酸杆菌的滋生提供了理想的“培养基”，最终诱发痤疮。据统计，患有多囊卵巢综合征的女性中，超过80%会出现不同程度的痤疮症状。而男性成年人，虽然雄激素主要由睾丸分泌相对稳定，但长期的精神压力、熬夜等不良生活方式，可能干扰内分泌系统，导致雄激素前体生成增加，或者皮肤对雄激素的敏感性增强，同样会促使皮脂腺过度分泌皮脂，堵塞毛囊口，引发“青春痘”。
雌激素相对不足：雌激素具有对抗雄激素的作用，能够抑制皮脂腺的分泌。当成年女性由于年龄增长、更年期来临或者某些疾病影响，导致雌激素水平下降，相对不足时，雄激素的作用就会显得更为突出，皮脂腺分泌皮脂的功能再次失控，从而引发痤疮。例如，一些处于围绝经期的女性，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌量减少，此时就容易出现“青春痘”复发的情况，给她们本就因身体变化而焦虑的心理又增添了一份烦恼。

二、不良生活方式影响

高糖饮食：现代社会，各种高糖食品琳琅满目，深受成年人喜爱。然而，过量摄入高糖食物，如糖果、蛋糕、甜饮料等，会迅速升高血糖水平。身体为了应对血糖的大幅波动，会分泌大量胰岛素。胰岛素不仅可以调节血糖，还会刺激胰岛素样生长因子 - 1（IGF - 1）的分泌。IGF - 1能够促进皮脂腺细胞的增殖和分化，使其分泌更多的皮脂。同时，高糖环境还会影响角质形成细胞的代谢，导致毛囊口角化异常，毛囊口堵塞，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，进而引发“青春痘”。有研究表明，长期高糖饮食的成年人，患痤疮的几率比保持低糖饮食的人群高出约30%。
熬夜：随着生活节奏的加快，熬夜成为许多成年人的生活常态。熬夜会打乱人体正常的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。内分泌失调会导致皮脂腺分泌功能紊乱，皮脂分泌增加。而且，熬夜还会降低皮肤的免疫力，使得皮肤更容易受到痤疮丙酸杆菌等病原体的侵袭。一项针对上班族的调查发现，每天熬夜超过1小时的成年人，痤疮的发生率比作息规律的人群高出45%左右。长期熬夜还会加重炎症反应，使原本轻微的痤疮症状变得更加严重，出现红肿、疼痛等明显不适。
精神压力：成年人在生活和工作中面临着各种各样的压力，如工作竞争、经济负担、人际关系等。长期处于精神压力状态下，人体会分泌应激激素，如皮质醇。皮质醇会刺激皮脂腺分泌皮脂，同时抑制免疫系统的功能，使得皮肤对痤疮丙酸杆菌等微生物的抵抗力下降。此外，精神压力还可能影响神经递质的分泌，进一步干扰内分泌系统，导致痤疮的发生。有研究显示，长期处于高压力环境下的成年人，痤疮的发病风险增加约2 - 3倍。而且，当压力持续存在时，痤疮往往会反复发作，难以治愈。

三、护肤不当所致

过度清洁：部分成年人认为保持皮肤清洁就能有效预防“青春痘”，于是频繁洗脸，甚至使用强力清洁产品。然而，过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，使皮肤的水分流失加剧，皮肤为了自我保护，会分泌更多的油脂来维持水分平衡。这种过度的油脂分泌反而容易导致毛囊口堵塞，引发痤疮。另外，过度清洁还可能刺激皮肤，引发炎症反应，进一步加重痤疮的症状。一般来说，每天洗脸次数不宜超过2次，且应根据自己的肤质选择合适的洁面产品，避免使用过于强力的去脂性洁面产品。
错误使用化妆品：化妆品在为成年人增添美丽的同时，若使用不当也可能成为“青春痘”的诱因。一些油性、粉质化妆品，如粉底、遮瑕膏等，如果质地过于厚重，容易堵塞毛孔。尤其是那些质量不佳、含有大量矿物油或致粉刺成分的化妆品，更容易导致毛囊口堵塞，皮脂排出不畅，从而引发痤疮。此外，长时间带妆不卸妆，或者卸妆不彻底，化妆品残留也会在皮肤上堆积，进一步加重毛囊堵塞的风险。据调查，约有20%的成年女性痤疮患者与不当使用化妆品有关。

四、其他因素

药物影响：某些药物也可能导致成年人出现“青春痘”样皮疹。例如，长期服用糖皮质激素类药物，会引起体内激素水平的改变，导致皮脂腺分泌增加，引发痤疮。抗癫痫药物、某些避孕药等也可能有类似的副作用。在使用这些药物期间，若出现痤疮症状，应及时告知医生，评估是否需要调整药物剂量或更换药物。
环境因素：生活环境中的一些因素也可能对皮肤产生影响。高温环境会促使皮脂腺分泌更多的皮脂，增加痤疮的发病几率。此外，空气污染中的颗粒物、化学物质等，可能会附着在皮肤表面，堵塞毛孔，影响皮肤的正常代谢，从而诱发痤疮。例如，长期在化工厂、炼油厂等污染较为严重环境中工作的成年人，痤疮的发生率相对较高。
成年人长“青春痘”并非偶然，而是多种因素共同作用的结果。了解这些原因后，成年人在日常生活中应注意保持健康的生活方式，合理护肤，积极应对压力，必要时及时就医，以便采取针对性的治疗措施，摆脱“青春痘”的困扰，恢复肌肤的健康与美丽。