作者：王茹 北京积水潭医院

煎中药正确方法是头煎从沸后用水，中火偏大，煎服10到20分钟，第二煎沸后再煎10到15分钟左右，或中火煎煮20分钟第二煎沸后再煎15到20分钟左右，头煎从沸后小火煎煮30到40分钟左右，第二煎药沸后再煎30分钟。
一、用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性的药物。
二、用于治疗一般常见的慢性病，如脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性的药物。
三、用于治疗虚损性疾病的补益药，如气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。
很多中草药都是需要二次煎汁，这样有利于药效得到充分的发挥。二次煎中药要注意加入的水以及水量。当然二次煎药的步骤也是非常重要的。要按照步骤煎中药，这样才能够让药效达到最佳。下面我们就来分析一下二次煎中药的正确方法吧。
　　1、二次煎药的时候可以使用开水或者温水都可以。在煎药的过程中，水质也是具有一定要求的。应该选择一些清澈没有杂质的水，例如泉水。第一次煎药的时候不适宜使用热水，以免药效发挥不出来。正确的做法是先把开水放凉，再加入药物中，浸泡半个小时到一个小时的时间。，然后置于火上煎煮，这样才能使药物的有效成分充分煎出，从而使药物发挥其应有的作用。然后把水倒出来，进行第二次煎汁，第二煎用开水或温水则无妨。
　　2、第二次煎药的时候水量不宜太多。煮中药加水一定要适量，一般药物在头一次煎煮的时候加水应该在300ml~500ml之间；第二次煎药加水则应该在250ml~300ml之间。煮中药放多少水，最好要根据药效来判断，这样才能够令中药发挥最大的价值。一般二次煎中药的时候，水量刚没过药渣就可以了。
　　3、二次煎药的步骤。煎中药之前要用凉水浸泡，这时候中药吸收了很多水分，水平面应该还是要高于药材，将浸泡好的中药连同泡中药的水一起倒入砂锅内，小火煎熬，第一次煎药，煎开之后还要小火煎熬10~15分钟，然后将煎好的药水倒出来，药渣留在砂锅内，用凉开水或者温水继续浸泡刚刚煎过的药渣，然后小火煎熬至水开后5分钟，第2次倒出，将两次煎熬的药液混合在一起，然后分为两份，分早晚两次服用。第二次喝的时候要加热一下，喝中药需要忌口，忌辛辣刺激食物及寒凉食品，禁烟酒，咖啡，浓茶。
中药服用时间：一般上午9时和下午3时左右是机体吸收药物的黄金时间，所以此时服用中药最佳。但是，不同药性的中药，服用时间也不同。
一般而言治疗虚症和肠胃病，应在饭前30-60分钟服用。而治疗心肺病和其他一般疾病，通常在饭后30分钟服用为佳，以避免药物对肠胃产生刺激，减少副作用的产生。帮助消化或对肠胃有刺激的中药，也应饭后服用。而补益剂药和泻下通便的药，应在饭前空腹服用，其中通便药物如大黄、火麻仁等，应在清晨或白天服用，避免在睡前或夜间服用。驱虫药也应在早晨空腹服用。
煎药用水必须洁净澄清，无异味，含矿物质及杂质少。一般生活上可做饮用的水都可用来煎煮中药。煎药加水要适量，第一煎加水超过药面3～5cm为宜，第二煎加水超过药面2～3cm为宜。一般药宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。解表药及芳香性药物等，一般武火迅速煮沸，改用文火维持10-15分钟左右即可。有效成分不易煎出的矿物类、骨质类、贝壳类、甲壳类及补益药等，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。有些中药因成分与质地的特殊性，为保证药物的效果，煎煮方法和煎煮时间也有特殊要求。
先煎是将需要先煎的药物先用武火煮沸一段时间后，再加入其他一般药物和适量的水，继续煎煮。先煎的目的是为了增加药物的溶解度或降低药物毒性，充分发挥药物的疗效。质地坚硬、有效成分不易煎出的矿石类药物和贝壳类及角、骨、甲类药物等必须先煎如矿石类药物有生石膏、寒水石、磁石、赭石、海浮石、紫石英等；贝壳类药物有海蛤壳、牡蛎、珍珠母等；角、骨、甲类药物有水牛角、龟甲、鳖甲、穿山甲、龙骨、鹿角等。有毒的药物必须先煎才能够达到减毒或去毒的目的，如乌头、附子等，必须先煎1～2小时。乌头类药物含有乌头碱而有毒，久煎2小时以上可使乌头碱分解而降低毒性；附子久煎也能降低毒性，并提高温补阳气的功效。