（记者胡晓军 特约记者张晓华）为探索手术麻醉对人外周血单个核细胞的影响，河南省人民医院麻醉与围术期医学科张加强教授团队使用单细胞测序的方法，首次绘制了人类围术期外周血单个核细胞动态变化图谱。研究论文近日在国际知名期刊《临床和转化医学》在线发表。

  据了解，麻醉可能通过直接作用于免疫系统，或通过激活下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统来抑制免疫反应，并影响患者康复和预后。患者术后的免疫状态与预后密切相关，围术期麻醉对免疫细胞的具体影响尚不清楚。深入研究围术期外周血单个核细胞的变化规律具有重要的临床意义。

  单细胞测序技术是指在单细胞水平上进行转录组测序，再利用生物信息学对测序结果进行分析，从而在单细胞水平观察生物学变化。该研究收集了手术前，以及手术后0小时、24小时、48小时全麻患者的人外周血单个核细胞，一共获得107870个细胞的转录谱，并鉴定出29个免疫细胞亚群。研究发现，CD56﹢NK细胞亚群在麻醉后0小时表现出升高，单核细胞在手术后24小时和48小时增加。CD56﹢NK细胞的特征基因主要富集在Jak-STAT信号通路和细胞黏附分子（24小时）和碳代谢（48小时）等生物学过程中。CD14﹢单核细胞与其他细胞之间的通信在术后0小时和48小时明显下降。

  全麻术后男性患者的浆细胞比例明显高于女性，尽管浆细胞的总数在术后24小时有所减少。女性患者的细胞通信以CD14﹢单核细胞为中心，而男性患者则为CD8﹢NKT细胞。大手术创伤患者的浆细胞数量显著增加，特征基因富集于磷酸戊糖通路。浆细胞与其他细胞之间的通信因手术严重程度和麻醉方法而异。与吸入麻醉相比，静脉麻醉引起部分细胞亚群的重大变化，包括CD14﹢单核细胞、浆细胞和MAIT细胞。

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