随着人口老龄化加重，骨质疏松症已严重威胁中老年人尤其是中老年女性的健康，骨质疏松症和相关的骨折是增加绝经后妇女死亡率和患病率的重要因素。

女性由于自身的生理特点，绝经后出现骨质疏松症很常见，骨质疏松使骨脆性增多，导致疼痛、运动功能下降，易于骨折，是中老年女性生活质量降低、致残和致死的主要原因之一。

为什么绝经期后会骨质疏松？

骨质疏松是绝经后女性常见的疾病，因为在围绝经期的最初几年中，由于体内雌激素水平迅速下降，引起骨代谢失调，破骨细胞活性增加，骨密度降低，增加骨转化率，影响钙盐沉积，使骨消融增加，骨吸收过程远远快于骨形成过程，导致大量骨质丢失，最终导致骨质疏松。

绝经后骨质疏松症一般有2种类型：

（1）绝经后早期骨质疏松，以骨量迅速丢失为特点，与绝经后雌激素下降有关。

（2）绝经后晚期骨质疏松，绝经后10～20年发生，骨量丢失缓慢，加上老年后继发甲状旁腺激素亢进，可使PMO进一步恶化。

妇女绝经后骨质疏松症有什么特点？

提醒：身体出现5种不同变化，警觉是骨质疏松前兆！

1、易骨折：绝经后的妇女如果容易发生骨折，甚至轻微的外力作用，如用力咳嗽、大笑导致骨折反应，就要特别注意是骨质疏松前兆。

2、关节疼痛：出现不同程度、部位的骨折及关节疼痛，常常伴有腰腿乏力、双下肢抽筋，弯腰、翻身、下蹲、行走等活动困难或受限制。

3、骨痛：脊柱是人体最大的松质骨，所以最先出现腰背痛，其次是髋部、膝盖、双下肢及全身。由静止状态开始活动时疼痛加重，运动后缓解；较长时间保持某一固定位置时疼痛加重。

4、出现身材变矮、弯腰驼背、脊柱畸形：提示多个椎体有压缩骨折。

5、其他：容易疲乏无力、虚弱、肌肉痉挛。

绝经后骨质疏松了怎么办？如何增强骨密度？

对于绝经后出现骨质疏松症的患者，临床常用的药物是唐喜古阿仑膦酸钠片。

阿仑膦酸钠片，处方药，是首个获得美国食品与药物管理局(FDA）批准用于治疗绝经后骨质疏松症的双膦酸盐类药物，也是第一个被美国FDA批准用于治疗男性骨质疏松症的药物。

阿仑膦酸钠通过多种作用机制对骨质疏松有益，可抑制破骨过程、维持骨结构、改善矿化程度、增加皮质厚度和提升骨密度从而提高骨强度，减轻和预防骨质疏松，有效降低椎体、髋骨和其他部位的骨折危险。适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症及老年性骨质疏松。

提醒：服用阿仑膦酸钠时切忌躺卧

阿仑膦酸钠的用量为一周一次，只能在每周固定的一天晨起时使用，为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，该药应在清晨用一满杯白水（约250ml）送服，并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前，病人应避免躺卧。

该品不应在就寝时及清早起床前服用，否则会增加发生食道不良反应的危险，在服用该药后躺卧、和（或）不用一满杯水送服药物、和（或）出现提示食管刺激的症状后仍继续服药的病人，发生严重食管不良反应的危险性较大。

所以，为了便于将该品送至胃部从而降低对食管的刺激，应该用一满杯水吞服药物，服药后上半身要保持直立，并且在至少30分钟内及在当天第一次进食之前不要躺卧，同时，更不应该咀嚼或吮吸药片，以防口咽部溃疡。

绝经后骨质疏松的非药物治疗

加强营养、均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/千克体重，并每天摄入牛奶300毫升或相当量的奶制品，适当多地摄入大豆及豆制品，或者油菜、小白菜、空心菜等富含钙的蔬菜。

充足日照，上午11:00至下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下，晒15-30分钟；阳光下锻炼是预防骨质疏松最佳的方式，钙被人体吸收需要活性维生素D的参与，充足日照是促进人体自身合成维生素D的重要途径，因此，多参加户外活动，晒太阳，可以预防和延缓骨质疏松。

推荐规律的负重及肌肉练习，适量运动是预防和治疗骨关节炎和骨质疏松的重要手段。有氧运动和抗阻运动可提高骨质疏松患者骨量，保持或者增加脊柱和髋部的骨密度，而抗阻运动可改善骨关节炎患者的活动功能，以减少跌倒和骨折风险。

另外，要关注老年女性的居家生活的安全，将居家防跌倒的策略尽快提上议事日程。此外，像眩晕、体位性低血压、视力减退、足部疾病及足或脚趾畸形等这些情况也应当被关注并且及时进行相关干预。此外，戒烟，限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料对预防骨质疏松也很重要。

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