在日常检验工作中,我们常见尿液颜色如下图。除了第一管清晰透明的正常尿液,后六管异常尿液都在提醒我们,身体存在异常。但清晰透明外观正常的尿液就一定没问题么?今天就跟大家说说这些表里不一的尿液。1.正常尿液2.结晶尿3.脓尿4.胆红素尿5.新鲜血尿洗肉水样6.陈旧血尿7.血红蛋白尿
1.外观正常,镜下满视野杆菌,亚硝酸盐阳性。提示:菌尿。常见于泌尿系统感染。膀胱炎、肾盂肾炎以革兰阴性杆菌为主,泌尿系统结核患者尿液中可查到抗酸杆菌。
2.外观相对正常,镜下满视野球菌,亚硝酸盐阳性。提示:菌尿。常见于细菌性尿道炎,致病菌有金黄色葡萄球菌、淋球菌等。
3.外观相对正常,镜下大量结晶,红细胞增多。提示:结晶尿。主要由于尿液含有高浓度盐类结晶所致(主要两种:磷酸盐+酸——溶解无气泡,碳酸盐+酸——溶解有气泡)。新鲜尿液有大量草酸钙结晶,并伴有红细胞增多,提示为肾或膀胱结石的征兆。
4.外观正常,镜下大量红细胞。提示:血尿。
均一性红细胞血尿,常见于泌尿系统疾病,生殖系统尿液各不同,当心肾脏病藏在起床疾病等;
非均一性红细胞血尿,常见于急慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等;
混合性血尿,提示出血可能不是起源于一个部位。这时可做尿三杯试验,以确定病变部位和揭示病因。
尿液如三杯呈均匀血色,镜检都有大量红细胞,多见于肾结核、尿路结石等,也可见于血液系统疾病如血友病等;仅有前段血尿者,见于尿道损伤、肿瘤等;仅有后段血尿者,见于急性膀胱炎、膀胱结石等。
中性粒细胞增多常见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等,也可见于肾肿瘤;
淋巴细胞和单核细胞增多,见于肾移植后排斥反应,病毒感染等。
肾小球性蛋白尿最常见,见于肾小球疾病;
肾小管性蛋白尿,见于肾盂肾炎、肾小管疾病、中毒;
混合性蛋白尿:病变同时或相继累及肾小球和肾小管;
溢出性蛋白尿:常见于多发性骨髓瘤;
组织性蛋白尿来源于肾小管代谢产生的、组织破坏分解的、炎症或药物刺激泌尿系统分泌。
蛋白定性(磺基水杨酸法)
由此可见,外观正常的尿液也不一定正常,也是一个与健康有关的信号,应注意观察认真对待,平时应定期体检,及早发现问题有助于疾病的治疗。
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