作者：赵彦坡 门头沟区医院

随着二胎、三胎的放开、很多家庭都开始考虑孕育新的生命，孕育新生命的过程充满了幸福和期待。但是在怀胎十月的漫长旅程中，很难保证所有孕妈都一帆风顺，尤其是高龄产妇和经历过多次流产的孕妇们，这些孕妈妈们难免会在怀孕的道路上遭遇一些健康问题，需要医生以及整个家庭重点关注。这些问题如果我们能从表象就察觉到有问题，及时就医，很多问题都会迎刃而解，并不会对宝宝带来不好的影响，如果我们不引起足够重视，那么很可能给宝宝和孕妈带来风险。所以我们每个家庭成员都应该足够重视起来。
孕期准妈妈们对于吃穿住行的要求都与之前大不相同，就医问药更是需要严谨把关。一旦遇到疑难杂症，真的就如临大敌吗？
首先我们要知道最佳生育年龄是多少，24-30岁是女性生育最佳年龄，在此期间生育的宝宝，胎儿缺陷率最低，随着女性年龄的增大，卵巢功能的下降，生育问题儿童的风险也随之上升，高龄产妇生出缺陷婴儿的比例可高达33.6%，那么医学上如何界定“高龄”、“超高龄”孕妇呢？对于怀孕的准妈妈，生产时年龄大于35岁，医学上称之为“高龄孕妇”，大于40岁的就称之为“超高龄孕妇”。
高龄产妇对母体及新生儿均有影响。如母体出现妊娠期高血压疾病的风险较高，易造成子痫、抽搐、颅内出血、胎盘早剥等并发症，故建议高龄孕妇增加产检次数。同时高龄产妇娩出的新生儿易发生出生缺陷、先天性心脏病，甚至死亡等。临床建议超过35岁的女性在孕前应进行全面体检，如血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸、TORCH及叶酸利用能力，定期去医院做产前诊断。
高龄孕妇较一般孕妇来说，孕期需要做一些特别的检查，还有一些需要额外注意的事项，医生和家庭尤应增加整个妊娠过程的关注度。尤其是唐氏儿熟称先天愚型，随着孕妈妈年龄的增大，发病率也会增加。
高龄产妇为了排除胎儿先天异常风险时、建议做羊水穿刺等产前诊断。但如果担心给胎儿伤害，或有羊水穿刺禁忌，可以知情同意后选择无创DNA检查。对于超高龄产妇、行羊水穿刺做产前诊断是较为可靠的方法。
由于高龄孕妇腹部脂肪可能会比年轻女性多一些，会阻碍超音波穿透率，影响检查效果，因此建议排畸时间稍后进行，孕22-24周检查为宜。
孕期前三个月，孕妈妈尤其要做好感冒的预防工作，比如佩戴口罩，尽量减少出入公共场所，增强自身抵抗力。如果患上感冒，孕妈妈要尽量多休息、多喝温水，清淡饮食，多吃新鲜果蔬；若想缓解鼻塞或喉咙不舒服等，可以用淡盐水漱口。如果感冒症状不明显，建议暂缓用药，三个月后（致畸风险减低）可在医师指导下用药。如果有高热情况，孕妈妈需要及时就医。
怀孕后，孕妈妈受体内激素水平的影响，会出现胃肠道功能紊乱、胃酸分泌减少、胃排空时间延长等问题，可能导致孕妈妈出现食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状。一般情况下，可以通过合理的饮食搭配得到改善。建议少食多餐，吃一些清淡、易消化的食物，如粥、豆浆、牛奶以及水果等。少吃不易消化的油腻荤腥食物。
孕妈妈尽量让自己保持一个愉悦的心情，避免紧张或焦虑的心理状态。还可以进行适量的运动，比如散步和瑜伽，在身体可以承受的范围内做些喜欢的运动，不仅可以放松身体和心情，也有助于消化。
避免吃从冰箱里直接拿出来的食物，以免导致严重腹泻。
怀孕后，孕妈妈隆起的子宫向上压迫到胸腔，肺脏容积跟着减少，躺下休息时，子宫对胸腔的压迫更厉害，容易导致呼吸困难。
躺卧时，孕妈妈可以用几个枕头将上半身垫高，减少肚子对子宫的压迫，孕晚期可以采用左侧卧位的休息方式，改善呼吸困难、胸口闷痛的情况。呼吸困难还可能和妊娠贫血等原因有关，需要及时就医。
高血压、高血糖、高血脂，“三高”妊娠合并症该怎么办？妊娠期糖尿病容易增加巨大儿的发生率，进而导致早产甚至剖宫产的可能性，对胎儿的生长发育也有影响。此外还常伴有妊娠期高血压，妊娠期高血压会引发子痫。孕妇在怀孕以后会补充身体营养，不可暴饮暴食，一定要控糖控盐，听医嘱，不是吃越多水果越好，血压血糖血脂都需要严格把控。
只有孕妇自己对自己足够重视起来，控制住嘴，迈开腿，在身心都健康的情况下，胎儿才会茁壮成长。