不是所有的癌症都是不治之症，宫颈癌只要早期发现，是可治愈的癌症，本身并不可怕。

宫颈癌是女性易发的三大癌症（乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌）中唯一一个病因明确、可以通过早期诊断、预防和控制的癌症，越早发现，越容易治愈。



但宫颈癌早期可能没有明显的症状，很容易被忽略，加上大家普遍缺乏宫颈癌早期筛查的意识，从而导致部分患者确诊时已是浸润癌（癌的演变过程:癌前病变→原位癌→浸润癌，也是三部曲的最后一步）。

早期宫颈癌可无明显症状，但一旦出现3种症状，就要加倍注意了。

1、阴道不规则出血

非姨妈期出现少量阴道出血，容易被忽视为月经不调。还有绝经后的阴道出血，容易被看作是更年期表现。其实，这两种不规则的阴道出血就是宫颈癌的早期信号，属于首发症状。

2、接触性出血（同房出血）

部分患者（年龄在30岁以上，已生育过的妇女），可能会出现同房后阴道出血，即接触性出血。

3、阴道分泌物（白带）异常

大多表现为白带增多，并伴有颜色（混有血色）和气味（恶臭）的变化。



宫颈癌如何筛查？

第一，白带常规检查

白带检查是对宫颈炎症的检测。通过白带的颜色、气味，化验是否有霉菌、滴虫性病毒。如果发现异常需要做进一步检查。

第二，TCT检查

也就是薄层液基细胞学检查。在显微镜下观测宫颈脱落细胞，查看宫颈细胞是否有异常。

第三，HPV检测

hpv16型和hpv18型是高危hpv，可引起宫颈癌前病变。此外tct检查和hpv检测的先后顺序，根据不同国家的检验顺序不一。我国常规顺序为tct检查后进行hpv检测。

HPV的检测，常用的有华大基因SeqHPV分型基因检测，女性可自己在家中取私处的分泌物进行检测，操作简单且方便省时。

自取样检测准确性与医院相当，国内有近百家医疗机构都使用同款产品做HPV检测，经过数万例临床样本检测数据验证，自取样与医生取样效果相当。

第四，阴道镜活组织检查

通过阴道镜活组织检查的病理报告，这才是诊断宫颈癌前病变的金标准。

建议：女性从21岁开始就要进行宫颈癌筛查

从21岁开始，已婚或有性生活女性要进行宫颈癌筛查。

近年来，年轻女性宫颈癌发病率逐年上升，所以宫颈癌早期筛查就显得尤为重要，WHO世界卫生组织建议21~64岁的妇女每年筛查一次，我们来看一看美国妇产科医师协会（ACOG）推荐的筛查指南。



1、21岁以下的女性，免疫抵抗力比较强，即使发生HPV感染也可以自行清除掉，多为一过性感染，所以该阶段的女性不必检查；

2、21岁~29岁的女性，推荐每3年筛查一次细胞学检查（巴氏涂片或TCT检测）；

3、30岁~65岁的女性，每5年做一次HPV检测与宫颈细胞学检查，或每3年进行一次细胞学检查；

4、大于65岁的女性，如既往多次检查都为阴性，则不需要再继续筛查。但是患者如果曾经患过CIN II级、CIN III级或者原位癌，则在治疗后仍要继续检查至少20年；

5、接种过HPV疫苗的女性也不可掉以轻心，需要遵循的筛查建议同未接种疫苗的女性是一样，遵照年龄段进行筛查。另外，子宫切除的女性，因为没有宫颈所以不需要检查。但有个前提是：患者在过去20年中没有患过CIN II级、CIN III级、原位癌或宫颈癌。

注意，6类人群最容易被盯上

●曾经或正在感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）的女性

●吸烟的女性，吸烟会增加感染HPV的概率。

●性行为：多个性伴侣、过早性生活（< 16岁）

●分娩因素：早年分娩、多产

●性接触高危男性：阴茎癌、前列腺癌患者，或其前妻曾患宫颈癌

●患有性传播疾病，如梅毒、淋病等的女性