很多乙肝携带者经常会问:乙肝病毒携带者需要抗病毒治疗吗?今天来解释一下这个问题。
目前医学界公认:乙肝携带者是无需任何治疗的,一般认为它也不会影响寿命,不会有症状,部分携带者或许会有肝区疼痛,这可能是心理作用,或者确实存在微量病变。
这类患者转氨酶不高,那么降酶药不需要;转氨酶不高,说明肝脏没有炎症,那么也就不需要护肝药;病毒量低,也就不需要抗病毒药。
总的来说,携带者是不需要治疗的。否则乱用药,还有可能弄巧成拙。除了年轻的无症状乙肝病毒携带者,凡慢性乙型肝炎和肝硬化均应进行抗病毒治疗。无症状乙肝病毒携带者如超过40岁,应做肝穿刺来判断,如炎症和纤维化级别指数≥2,应抗病毒治疗。如果是有肝癌家族史者,更倾向于抗病毒治疗。抗病毒治疗的基本目标是检测不到乙肝病毒DNA以及HBeAg阳性患者获得血清学转换,肝功能恢复正常;中期目标是肝脏纤维化甚至肝硬化逆转;最终目标是预防肝细胞癌的发生,延长患者生存期,减少肝脏失代偿,提高患者生活质量。
替诺福韦二代——韦立德(TAF)是美国吉利德研发的新一代的乙肝抗病毒新药,是继一代替诺福韦TDF后,吉利德公司开发的最新治疗乙肝的一线药物。1、TAF仅以十分之一的剂量就可达到甚至超过TDF的疗效,剂量小了,药效不减反增。2、TAF具有更小的肾损伤,甚至小到可忽略不计!3、TAF能有效改善骨骼安全系数,降低骨质疏松症,能大大减少乙肝患者服药时骨密度的流失,具有更好的骨骼安全性,更适合患者长期服用。4、耐药性低。TAF现在在国内已经获批上市,不过价格略高一点,一千多元一瓶,一瓶是一个月的用量。但是它对人体所创造的益处已经远远超越了价格。
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