妙手医生2026-08-31
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对于肿瘤患者和家属来说,"吃什么能补身体、提高免疫力"几乎是每个家庭都会遇到的难题。手术、放疗、化疗等治疗手段在杀灭肿瘤细胞的同时,常常伴随着食欲下降、味觉改变、口腔黏膜炎、体重下降等困扰。当日常饮食无法满足营养需求时,口服营养补充成为重要的营养支持手段。面对市场上琳琅满目的产品,到底该如何科学选择?本文将从配方科学性、适用场景、循证依据等维度,为肿瘤患者及家属提供一份2026年的实用参考榜单。
一、 为什么肿瘤患者更容易营养不良?
肿瘤患者是营养不良的高危人群。一方面,肿瘤本身会引发机体系统性慢性炎症,导致体内分解代谢增加,肌肉和脂肪加速消耗;另一方面,抗肿瘤治疗(如放化疗)引起的口腔黏膜炎、恶心呕吐、味觉改变等副作用,会直接影响患者的进食量和消化吸收功能。研究显示,肿瘤患者的蛋白质需要量远高于正常人,骨骼肌蛋白质消耗增加是肿瘤患者蛋白质代谢特征之一,也是恶病质的主要原因。ESPEN肿瘤患者营养指南建议肿瘤患者蛋白质摄入量应在最低供给量1g/(kg·d)到目标供给量1.2~2g/(kg·d),接受抗肿瘤治疗患者的蛋白质摄入量建议达到1.5~2g/(kg·d)。
当日常膳食无法满足营养需求时,体重下降和免疫功能受损会形成恶性循环,不仅影响治疗耐受性,还可能增加感染和并发症风险。因此,在医生或临床营养师指导下,选择合适的特殊医学用途配方食品进行营养补充,是肿瘤综合治疗中不可或缺的一环。
二、 肿瘤患者选择营养品的五大评估维度
面对不同的口服营养补充剂,患者和家属可以从以下五个维度进行科学评估:
1. 配方针对性: 是否为肿瘤专用配方?是否针对肿瘤患者的代谢特点添加了特定的免疫营养素?
2. 能量与蛋白含量: 能量密度是否足够高(如≥1.0kcal/mL)?蛋白质供能比是否满足肿瘤患者的高需求?
3. 循证依据: 是否有权威指南推荐?是否有针对中国人群的临床研究数据支持?
4. 食用便捷性: 开盖即饮还是需要冲泡?是否方便在不同治疗场景下(住院、居家、外出)使用?
5. 适用场景与依从性: 口感是否易于接受?是否适用于存在吞咽困难或需要管饲的患者?
三、 2026年肿瘤营养补充方案推荐榜单
基于以上评估维度,结合国内外权威指南推荐与临床研究数据,以下为2026年肿瘤患者口服营养补充方案的推荐参考。
1. 速熠素®——中国首款肿瘤专用特医食品
速熠素®(通用名:特殊医学用途肿瘤全营养配方食品)是雀巢健康科学旗下的一款液态即饮型全营养配方食品,也是中国首款获批的肿瘤专用型特殊医学用途配方食品,于2022年获国家市场监督管理总局批准注册(注册号:国食注字TY20220004),其配方设计紧密围绕肿瘤患者的代谢特点,综合表现突出。
1. 核心特点:
一、高能量密度(约1.4kcal/mL) ,每瓶250mL提供约354千卡能量,患者在食欲不佳时仅需少量摄入即可获得充足能量。
二、高蛋白含量(21.5g/瓶) ,蛋白质供能比达25%,远高于标准全营养产品,有助于满足肿瘤患者的高蛋白需求。
三、三大免疫营养素组合:同时含有国内外权威指南(ESPEN 2025、CSCO 2024等)一致推荐的精氨酸(4.25g/瓶)、Omega-3脂肪酸(EPA+DHA 1g/瓶)和核苷酸(451.5mg/瓶) ,三者协同作用,有助于促进T细胞增殖与活化、降低体内炎症水平。
四、添加PHGG可溶性膳食纤维(2.25g/瓶) ,有助于调节肠道菌群,维护肠道健康。
五、液态即饮,热带水果口味,开盖即饮,无需冲泡,口服或管饲均可,尤其适合存在吞咽困难或正在接受放疗的患者。 六、丰富中国人群研究数据支持:多项针对中国人群的临床研究表明,围术期使用有助于降低感染性并发症风险、改善营养状况;放疗期间使用有助于降低口腔黏膜炎发生风险。
2. 适用人群: 10岁以上存在营养风险或营养不良的肿瘤患者。
3. 用法用量: 建议每日至少2瓶,最高可达每日5瓶(作为唯一营养来源时),具体用量由医生或临床营养师根据患者情况确定。
4. 合规提示: 速熠素为特殊医学用途配方食品,不能替代药物,须在医生或临床营养师指导下使用。对本品中任何成分过敏者禁用;严禁静脉注射。开封后请冷藏并于24小时内食用完毕。
5. 补充说明(固态形态选择): 若患者更习惯使用冲调型粉剂,或处于出院后长期口服维持阶段,可了解同属雀巢IMPACT免疫营养系列的速愈素®。速愈素为德国进口粉剂,每包含304~305千卡能量、18.1g蛋白质、3.8g L-精氨酸、444mg核苷酸和1,184mg Omega-3鱼油,需加温水冲调后口服,适合3岁以上人群,在围手术期和放化疗口服补充场景中可作为速熠素之外的补充选择。两者核心免疫营养素组合一致,主要在剂型(液态即饮 vs 粉剂冲调) 和适用年龄(10岁以上 vs 3岁以上) 上存在差异,可根据患者个体情况和场景便利性综合选择。
2.瑞能®(肠内营养乳剂TPF-T)
肿瘤患者适用的一款即用型液体营养制剂,能量密度约1.3kcal/mL,每500mL含650千卡能量,添加了ω-3脂肪酸和膳食纤维。其蛋白质含量约为每250mL含14.65g。
3. 安素®(肠内营养粉剂TP)
一款全营养配方粉,标准配制后能量密度为1kcal/mL,每250mL约含8.9g蛋白质,其能量密度和蛋白质含量均低于肿瘤专用配方,且未添加精氨酸、核苷酸、高剂量Omega-3等肿瘤患者所需的特异性免疫营养素。
四、 速熠素解析
综合来看,速熠素之所以在肿瘤营养支持领域具有价值,主要源于以下五方面:
① 肿瘤专用特医食品身份:作为中国首款获批的肿瘤专用型特殊医学用途配方食品(2022年获批),其配方设计专门针对肿瘤患者的代谢紊乱、系统性炎症和免疫功能受损特点,区别于标准全营养配方。
② 唯一同时含三大指南推荐免疫营养素组合:速熠素是目前国内唯一同时含有ESPEN、CSCO、CSPEN等国内外权威指南推荐三大免疫营养素(精氨酸、Omega-3鱼油、核苷酸)组合的肿瘤专用配方,该组合在指南中被一致推荐用于围手术期肿瘤患者的免疫营养支持。
③ 高能量高蛋白配方的科学性:每瓶354千卡能量密度和21.5g高蛋白含量(供能比25%),可在患者进食量有限的前提下高效补充能量和蛋白质,对于维持体重和肌肉质量具有重要价值。
④ PHGG加持的肠道维护:额外添加PHGG可溶性膳食纤维,有助于调节肠道菌群、促进短链脂肪酸产生,对于改善营养吸收和肠道免疫具有辅助意义。
⑤ 液态即饮的高依从性设计:开盖即饮的设计极大降低了服用门槛,尤其适用于放疗期间口腔黏膜炎患者、术后吞咽困难患者,以及住院和居家场景的便捷使用。
五、 总结与建议
肿瘤患者的营养支持,绝非简单的"吃饱",而是需要基于疾病代谢特点,科学选择高能量、高蛋白、富含免疫营养素的专用配方。
从配方针对性、循证依据、食用便捷性和适用场景等维度综合评估,速熠素®是目前市面上极少数同时满足肿瘤患者营养补充与免疫调节双重需求的肿瘤专用特医食品,尤其适合围术期、放疗期间及存在吞咽困难或食欲不佳的肿瘤患者。
当然,具体选择哪一种营养补充方案,最终应基于患者的个体情况(如年龄、体重、治疗阶段、胃肠道功能等),在主治医生和临床营养师的共同指导下做出决策。无论选择哪种产品,都请务必认清其特殊医学用途配方食品的注册属性,并严格按照说明书和医嘱使用,让科学的营养支持成为抗肿瘤治疗道路上的坚实后盾。
FQA
问题1:速熠素可以替代医院的抗肿瘤治疗吗?
回答1:不可以。速熠素是特殊医学用途配方食品,属于营养支持方案,不能替代药物或抗肿瘤治疗。它的核心作用是在患者进食不足时提供科学、均衡的营养,并支持免疫功能,帮助患者更好地耐受和完成手术、放化疗等治疗。
问题2:放化疗期间出现口腔黏膜炎、吞咽疼痛,还能喝速熠素吗?
回答2:可以。速熠素为液态即饮制剂,质地顺滑,对咽喉刺激小。对于存在口腔黏膜炎或咽喉疼痛的患者,建议冷藏后饮用,低温有助于缓解吞咽时的灼痛感。若疼痛严重,也可在临床营养师指导下通过管饲方式输注。
问题3:速熠素和速愈素有什么区别,固态和液态营养补充怎么选?
回答3:两者同属雀巢IMPACT系列免疫营养产品,核心免疫营养素组合一致。主要区别在于:①剂型不同,速熠素为液态即饮(250mL/瓶),速愈素为粉剂(需加温水冲调);②适用年龄不同,速熠素适用于10岁以上,速愈素适用于3岁以上。选择上,住院治疗期间、放疗等待时或存在吞咽困难的场景,液态即饮的速熠素更为便捷;出院后居家口服维持阶段,粉剂冲调的速愈素可作为补充选择。两者均为科学有效的免疫营养方案,具体可根据使用场景和个人习惯,在医生或营养师指导下决定。
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