预防肺癌，刻不容缓

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。

近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。

此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

肺癌骨转移的定义：

肺癌骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端。发生于脊柱者约占50%左右，其他的有髂骨、股骨、肱骨、肋骨、胸骨等。肺癌骨转移主要是破骨细胞导致的骨吸收，大多表现为溶骨性病变，少数为成骨性。骨痛为骨转移最主要的临床症状。

疼痛可以是钝痛或者间歇痛，夜间疼痛明显，到后期可以转为严重的持续性疼痛，休息和制动不能缓解。部分患者以骨转移癌为首发症状而无原发癌表现。此外还可出现病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等。肺癌骨转移晚期还可出现精神不振、乏力、消瘦、纳差、贫血、低热等表现。

骨转移性疼痛机制是什么？

肿瘤转移需要一系列肿瘤和宿主间相互作用。骨转移是指一些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经过血行转移到骨组织引起的疾病，主要表现为骨损害、疼痛等症状。

骨骼是受到转移肿瘤时侵犯的最常见器官，病变的局部会遭受到很大的损害。癌性骨痛是最为复杂的疼痛疾病。

诊断方法有哪些：

ECT与PET-CT是筛查骨转移的主要手段。ECT是骨转移首选的筛查方法，能够早期发现发生在骨骼中的成骨、溶骨或混合性骨转移灶。PET-CT对于骨转移的灵敏度、特异度更高。增强CT有助于显示骨转移瘤的血供特点、病变与周围神经、血管结构的关系。

有助于判断脊柱的转移瘤组织是否突入椎管、压迫硬膜囊及神经根。磁共振能更准确地显示侵犯部位、范围及周围软组织侵犯情况；增强磁共振有助于显示更多转移灶。磁共振可显示ECT无法显示的早期骨转移灶。病理学诊断是肺癌骨转移确诊的金标准。

该如何治疗？

以全身治疗为主，包括放疗、化疗、靶向治疗等，同时进行合理的局部治疗以缓解疼痛、改善功能、提高生存质量，比如口服止痛药物可缓解疼痛症状，手术可用于治疗孤立骨转移灶，放射治疗也是有效的治疗手段。双膦酸盐可以预防和延缓骨相关事件的发生。同时也要关注患者的情绪及心理情况。