作者：汪贵娥 北京京煤集团总医院
在日常生活中，我们或许会在自己或他人身上发现一些形状各异、大小不一的赘生物，这些有可能就是 “疣”。疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤黏膜良性病变，它的种类繁多，不同类型的疣在外观、好发部位以及对人体的影响上都有所不同。下面，就带您详细认识几种常见的 “疣”。一、寻常疣
寻常疣堪称最为常见的疣类型之一，它可以在身体的任何部位 “安营扎寨”，不过手部是其尤为青睐的区域。从成因来看，主要是由 HPV - 1、2、4、7 等型别感染所致。当我们的皮肤出现微小破损，而又接触到被 HPV 污染的物品，如患者使用过的毛巾、衣物，或者与患者直接接触时，就有可能给病毒可乘之机，引发感染。
寻常疣初起时，只是一个针尖至绿豆大小的丘疹，颜色与皮肤相近，或者略呈棕褐色。随着时间的推移，它会逐渐 “长大”，变成黄豆甚至更大的丘疹，表面粗糙，摸上去感觉硬度大于周围正常皮肤。疣体的外观呈现出乳头瘤样增生，部分疣体的顶端还会呈现出花蕊或刺状。寻常疣一般情况下不会让患者产生明显的不适，偶尔可能会有压痛感。其病程进展较为缓慢，多数人在几年内，身体的免疫系统能够自行将其清除，疣体消退，但也有一些人，疣体可能会持续多年不愈。
二、扁平疣
扁平疣在青少年群体中较为高发，它特别钟情于面部、手背及前臂这些部位。HPV - 3、5、8、9、10 等型别是引发扁平疣的 “罪魁祸首”。这种疣具有一定的传染性，既可以通过直接接触患者的皮肤传播，也可能因接触被污染的物品，如共用毛巾、衣物等间接传染。此外，免疫力低下以及皮肤有外伤的人群，更容易成为扁平疣的 “目标”。
扁平疣的典型表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面十分光滑，形状多为圆形、椭圆形或多角形，边界清晰。它们的颜色通常为正常肤色，或者呈现淡褐色。扁平疣的数目较多，常常密集分布在一起。有时候，由于患者不自觉地搔抓，疣体还会沿着抓痕呈线状排列，这在医学上被称为 “同形反应”。一般而言，扁平疣不会给患者带来明显的自觉症状，不过部分患者可能会感觉到轻微的瘙痒。
三、跖疣
跖疣，顾名思义，是发生在足底的一种疣。HPV - 1 型感染是其主要病因。足底特殊的环境，如长时间的压迫、摩擦，以及多汗、鞋子不透气等，都为 HPV 的入侵创造了有利条件。当皮肤出现微小破损时，病毒便会趁机侵入，进而引发跖疣。
跖疣刚开始时，只是一个细小发亮的丘疹，随着时间推移，会逐渐增大，变成黄豆大小甚至更大。由于长期受到足底压力的影响，它会形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙不平。仔细观察，还能发现中央有一针尖至粟粒大小的小黑点，这其实是乳头血管破裂后微量出血形成的血栓。跖疣的数目不定，有时在一个较大的疣体周围，还会出现数个小的卫星疣。由于长在足底，行走时受到压迫，患者会感觉到明显的压痛，这对日常的行走和活动造成了较大的困扰。
四、尖锐湿疣
尖锐湿疣是一种特殊类型的疣，它属于性传播疾病，主要通过性接触传播，这使得它在传播途径和对患者的影响上与其他疣有很大不同。HPV - 6、11、16、18 等多种型别都可能引发尖锐湿疣。除了性接触，间接接触被污染的物品，如内裤、浴巾、浴盆等，也有可能感染，但相对较为少见。
尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。在男性身上，多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位；女性则多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。初期，尖锐湿疣表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐。随着病情发展，疣体逐渐增多增大，形态多样，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等。疣体的颜色通常为白色、粉红色或污灰色，由于生长在潮湿环境，表面容易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃的情况，还可能合并出血及感染。多数患者在患病初期没有明显的自觉症状，少数人可能会感觉到异物感、灼痛、刺痒或性交不适。如果不及时治疗，尖锐湿疣不仅会影响患者的生殖健康，还可能引发其他严重的并发症，对患者的身心健康造成极大的危害。
五、丝状疣
丝状疣常常出现在颈部、额头、眼睑等部位，它主要由 HPV - 2、4、7 等型别引起。当皮肤因搔抓、摩擦等出现微小破损时，HPV 病毒便会趁虚而入，在表皮细胞内 “扎根”，进而引发丝状疣。
丝状疣的外观较为独特，表现为单个细软的丝状突起，长度一般不超过 1cm ，颜色与正常肤色相近，或者呈棕灰色，顶端可呈角化状。一般情况下，丝状疣不会让患者产生明显的不适，但如果长在眼睑部位，由于日常的眨眼、摩擦等动作，可能会导致局部出现瘙痒或异物感。
不同类型的疣虽然在表现上各有特点，但它们都是由 HPV 感染引起的。如果发现皮肤上出现了异常的赘生物，应及时就医，医生一般会通过详细的问诊和观察疣体的形态、颜色、分布等特征进行初步诊断，必要时还会进行病理检查等进一步明确。治疗方面，常见的方法包括药物治疗、物理治疗（如冷冻、激光、电灼等）以及手术治疗等，具体的治疗方案需要医生根据疣的类型、部位、大小、数量以及患者的个体情况等综合考量后制定。了解常见的疣，有助于我们在日常生活中及时发现并采取正确的应对措施，保护好自己的皮肤健康。