据2017年发布的《中国心血管病报告2016》数据显示：中国第五次卫生服务调查中冠心病患病率城乡合计为1％。因为患病人口基数大，所以该病越来越被人们重视。中医认为现代医学所指的冠心病（心绞痛、心肌梗死）与相当于我国古典医籍中“胸痹”病。中医认为胸痹发生与体质密切相关，田松等研究发现气虚质、血瘀质、痰湿质、阳虚质这4种体质人群,为胸痹最为常见的发病体质类型。因为体质不同，本病原因不同，故而治疗胸痹的常用中成药如通心络胶囊等，切忌盲目使用，患者应在了解通心络胶囊的功效及作用的基础上，再合理用药。

通心络胶囊的功效及作用

通心络胶囊是针对气虚为本伴脉络瘀阻的心脑血管病，以益气活血，搜风通络为原则创立的中成药。主要由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蛻、土鳖虫、冰片等12种通络药物组成。通心络胶囊的功效及作用：主要功效是益气活血、化瘀通络；目前临床主要用于气虚血瘀型冠心病。

张仲景《金匮要略》中:“阳微阴弦。所以然者，责其极虚也。”意指本病的发生是气虚和血瘀相互作用引起的。气虚则无力行血，血液不行则血瘀，瘀血又会阻滞气机的正常运行，气血阴阳失调，阻塞心脉，而出现胸痛。

气虚血瘀型冠心病主要症状有：心痛时轻时重，以隐痛为主；遇劳则发，痛引肩背及臂内侧；胸闷，乏力气短，心悸，脉弱无力；兼见头晕，自汗懒言，易倦，唇色紫暗，舌质暗淡或紫暗，苔薄白，脉弱而涩等症状。

据此可见，适合通心络胶囊的患者主要是气虚血瘀型；那么，易与之混淆的气滞血瘀型冠心病如何用药呢？对应证型的中成药是麝香保心丸，下面详细了解一下。

麝香保心丸的功效及作用

本药最初的组方是源于宋代《太平惠民和剂局方》中记载的苏合香丸。戴瑞鸿于1972年首次以西医标准，根据增效减毒的原则在原苏合香丸的基础上开始组方研制，经反复临床验证，确定了现在的组方：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片；以芳香温通，益气强心为治则，主要用于气滞血瘀所致的胸痹等症。自1981年用于临床以来，取得了较好的临床效果。

气滞血瘀型冠心病多与情志不畅或外伤损害等有关。情志不畅而肝失畅达，气行不顺则气滞，气滞则血流受阻而为血瘀，不通则痛。或是瘀血影响气机的流通也会气滞，两者互为因果，而气滞血瘀痹阻心脉，发为胸痹。

气滞血瘀型冠心病主要症状有：胸闷痛，痛如针刺，且位置固定不变，夜间痛更甚，疼痛可向后背、左臂、左下颌等放射，常因劳累、情志不遂而加重，舌紫暗伴有瘀斑，脉弦涩。

证型一字之差，治疗区别更大

了解麝香保心丸、通心络胶囊的功效及作用后，就知道，这两个药有很大的区别，一定对因对症用药，否则误用、错用药物都会对身体造成不利影响。现代人因为生活节奏快，心理压力、生活压力等都造成人们情志不畅；加之久坐，运动缺乏等不良生活习惯以及偏于油腻、多糖、高热量等的饮食结构，这些也都导致现在人以气滞血瘀型冠心病更为多见，所以麝香保心丸更符合对症用药的原则。结合通心络胶囊的功效及作用知道，若盲目的给气滞血瘀的患者使用益气活血药，是可能加重其气滞病因，导致病情更加严重。

最后谨记，有病及时治，小病拖成大病是损失；治病要对症，滥用药物，风险更大。

参考文献：

[1]冠心病合理用药指南(第2版).中国医学前沿杂志(电子版).2018;06:　1-130.

[2]田松,等.500例冠心病患者中医体质分布特点及其与证候的关系.中国中医药信息杂志.2011;06:21-23.

[3]戴瑞鸿.我与麝香保心丸.中国中西医结合杂志.2001;20(2):32.