作者 李桂成北京市昌平区医院

1.首先要消除病因，如果是由于受寒或暑热所引起的，则要调整其温度，以防止暑热和寒气的刺激；如果是食物诱因，应避免油腻的酒酪、鱼虾、海鲜等。

2.在搔痒处不要使用碱性强的肥皂，不要过度搔抓、摩擦、热水洗烫。内衣要松软，宽松，最好是纯棉的。不要穿羽绒，尼龙和羊毛服装。

3.患有瘙痒的人，要注意局部的清洁，避免搔抓。不要过度使用强力的外敷药物。并对原发性疾病进行积极的治疗，预防其发生。平日心情逸怡，忌烦躁，努力使心境愉快。

4.西药（敏迪和开瑞坦）钙剂（常规钙片，需要注射），以及含有地塞米松的激素。因用药禁忌较多，易导致嗜睡、乏力等不良反应，严重影响患者的工作和生活，长期的患者难以继续接受治疗。

5.中医认为，其病因有风、湿、热、血虚、虫淫等，以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀等为主，以驱邪扶正止痒。皮肤瘙痒是一种很难治愈的疾病。

外用处方

外用药比较复杂，如果是顽固的，可以适当选择药物。

1、面部皮肤发痒：一般情况下，面部皮肤发痒，可以使用4-6层沾有3%硼酸的纱布，在脸上涂抹1个小时左右，再涂抹一层艾洛松软膏。这种药物具有收敛、保护皮肤、抗过敏、消退红疹的作用，不会出现面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。同时，在治疗过程中，所有的护肤产品都要停止使用。

2、颈部、背部、四肢：皮肤瘙痒一般出现在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背、足背等处，可以使用皮炎平软霜等。这种药物具有神经麻痹、止痒、抗过敏的功效，但是对皮肤的刺激性也比较大，因为这些部位的表皮角质层比较厚，可以承受这种药物对皮肤的轻度刺激。

3、胸部、腹部、臀部：颈部、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧皮肤瘙痒，可以选择炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等，具有镇静、保护、凉爽止痒的功效。由于皮肤上的角质层比较薄，所以不能使用抗过敏止痒水、皮炎宁酊等药物。

4、腋下、脐周、腹股沟：腋下、脐周、腹股沟、外阴、肛门等部位，均可选择。以上是由于皮肤出现了大量的分泌物，导致皮肤长期处于潮湿的状态，如果出现了瘙痒症状，就会伴随着多种真菌感染。

此外，上述的用药资料只供参考，无论是口服的，还是外用的，都要在医生的指导下进行治疗，否则会对皮肤造成不良的影响。

皮炎平、无极膏、皮炎平等皮质类药物是治疗皮肤瘙痒的主要原因。这种激素在刚开始服用的时候会起到很好的作用，可以让一些皮肤的症状快速的缓解，但是随着时间的推移，会有继发感染、毛囊炎、毛细血管扩张、激素性皮炎、皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。

此外，使用激素会引起皮肤的依赖和抗药性，还会引起皮肤干燥、粗糙、脱屑、皮肤出现浅浅的裂缝。采用外用中药保肤灵，安全，无刺激，可以有效地解决激素类药物的不足。

所以，如果是轻度的局部瘙痒，可以选择使用中药烊速消，比如鱼肝油软膏、尿素软膏、自然草堂清肤霜等。如果有剧烈的瘙痒、大面积的皮疹、红肿、溃疡、渗液等情况，一定要避免使用药物。要及时到医院就诊，在医生的建议下服用药物，避免病情进一步加重。

预防性医疗

1.要有规律的作息，早睡早起，多运动。衣物应适当增加或减少，以防止受冷或热的刺激。

2.全身瘙痒的病人要尽量少洗澡，洗澡时不能用力搓洗，也不能使用碱性的肥皂。

3.内裤最好是棉质的，要松软，要舒服，不要有摩擦。

4、放松心态，不要生气，不要担心，要建立自信。要积极地发现原因，消除诱因。

5.戒烟酒，浓茶，咖啡和所有的辛辣和刺激性的食品。

6.要及时处理皮肤瘙痒，不要再加重肤脂平。

瘙痒是一种病因比较复杂的病症，治疗时要先排除可能的原因（如脏器），同时要消除引起瘙痒的因素，如搔抓、烫洗、大量的皮肤清洁剂、忌饮酒、忌喝烈性酒、浓茶、咖啡、辛辣的食物，同时要注意保持外阴的清洁和干燥，同时还可以通过外用草本霜等外用。

每日测验

1.冬天洗澡时间不宜超过15分钟。

2.在清洗或洗手后，应该使用能保持水分的护手霜。

3.冬天刮胡须时，男士不宜使用刮胡膏，可以使用洗发水。

4.在家里，皮肤接触到的部位比在室外要多，可以用加湿器来缓解皮肤的干燥。

5.如果必须洗澡，尽量用沐浴液或肥皂。沐浴后，要在肌肤还没有完全干燥之前，用护肤品涂抹全身。这样可以帮助滋润的成份渗透到肌肤的表层。

6.冬天的时候，虽然大家都很享受洗澡的乐趣。不过，最适合肌肤的水温是温水，因为热水可以完全冲走肌肤中的自然油脂，而且它的作用要比沐浴后用护肤品来缓解肌肤的干燥。

7.对于身体容易出现干燥的地方，最好使用一些强力的皮肤护理产品，例如凡士林。凡士林不同于普通的护肤品，它能“封住”肌肤，降低水分蒸发，非常有利于保护肌肤的干性。

冬防

冬季皮肤瘙痒的防治非常重要，建议在症状发生后要及时采取有效的措施，尽量减少瘙痒。

科学洗澡：由于中老年人的身体机能衰退，皮肤缺少油脂的保护，经常洗澡会让皮肤失去多余的油脂，导致皮肤变得更加干燥，如果洗澡水过热或者用碱性的肥皂或者是剧烈的揉搓，都会加剧皮肤的干燥和瘙痒。所以，老年人在冬天要尽量少洗澡，一周一次，水温不宜过高，洗澡时间不宜过长。沐浴的时候要注意不要使用沐浴露和肥皂。肥皂等不宜在身上停留太久，要及时清洗。在沐浴后可以使用保湿霜来保持肌肤水分。

加强润肤：除了洗澡后需要润肤之外，日常生活中要注意自身的肌肤是否干燥，可以在最容易发痒的地方涂抹1-2次含有止痒成份的润肤剂，以维持肌肤的湿润度。在洗澡后和日常生活中经常使用润肤露，以补充肌肤的油脂。使用护肤品或护肤品时，最好在洗手间里将身体擦拭干净，三分钟后再涂上。

不要保暖，保暖：冬天穿衣服要注意保暖，不要太冷，不要出汗。如果穿得太厚，会造成身体水分蒸发，从而降低水分，同时皮肤的干燥会加剧瘙痒，同时也会引起室内的暖气或者空调的温度。通常，在24-25摄氏度的环境中，室温是最好的。同时，要想办法增加室内的湿度，避免因室内空气干燥造成的皮肤水分蒸发，在室内放上几盆水，可以起到一定的增湿效果。

穿着要注意：穿上内裤时要选用纯棉、蚕丝、棉麻、棉丝、丝麻等天然面料，以减轻对肌肤的刺激性。新购买的内裤，尤其是防缩的内裤，必须在穿着前清洗干净，以免残留的有害物质对肌肤造成损伤，引起瘙痒等。冬天穿的内裤要在阳光下晾晒，避免在阳光下晾晒。

饮食上要注意：日常生活中要多饮水，补充水分，提高肌肤水分供应。平时要多吃一些富含维生素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果、豆浆、芝麻油、黄豆、花生等。少喝浓茶、咖啡，少吃辛辣的食物，如牛羊肉、葱蒜等。

内部调理：要多休息，调整好心态。人对刺激物的敏感性也会受到心理因素的影响，尤其是会引起瘙痒的感觉。如果有瘙痒的感觉，可以用易烊速消，而不是用手去抓。过分的抓挠会引起皮肤的青苔。也不要用开水烫，因为毛细血管会让皮肤变得更加干燥，让瘙痒更加严重。

14中医疗法

高锰酸钾洗涤剂

1%的高锰酸钾溶液，避免用热水。高锰酸钾具有很好的杀菌功效，还具有干燥皮肤的功效，对于脚气、外阴瘙痒、翘皮、瘙痒部位出现渗液等都有很好的杀菌作用。

药醋治疗

将苦参100克放入食用白醋中，浸泡3-5日即可。沐浴时，可将苦参醋汁30-50 ml浸泡在浴池内，或用棉签沾药液涂抹在瘙痒部位，一天2-3次，连续5-7天。

药酒治疗

将夜交藤、鸡血藤、乌梢蛇各20克，加优质白葡萄酒适量，浸1小时即可。洗澡时，将30-50 ml的药液倒入浴池中，持续5-7天。

药浴治疗

取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归各30克，用水煎取汁液，置浴缸内沐浴。每天2-3次，每天1次，5-7天。

补脐法

取红花、紫草（亦称紫草露）、山桅、大黄各等，研磨成细粉，加入冰片，拌匀，装瓶。用法：每次取少量的药粉，加入凡士林，调成蝴蝶状，涂于脐部，以纱布包扎，每天一次，连续1-2个星期。

脚疗

取苦参、癣皮、蛇床子、虫衣、紫草、防风各10克，用水煎取汁液，置浴缸内，温热后足浴，一天两次，一次10-30分钟，一次一次，连续5-7天。

补脚治疗

将刺蒺藜、何首乌等同量捣碎。每夜沐浴后，将药粉适量，加入米醋，调成稀浆，涂于足心涌泉穴，以纱布包扎，晚上敷，次日清晨取出，连续使用7-10日。

苹果治疗

将苹果切片，涂抹在痒处，可以让肌肤光滑、舒服，一天多用3天。

黄鳝煲红枣

30-50克，红枣20克，盐适量。用武火烧开后，加水煮25分钟，加盐即可。每日1次，连续服用10次。泥鳅的味道甘甜，入脾、肝、肾三经，有补中益气，强精补血的作用，和红枣一起吃，可以起到养血润燥的作用。

八宝肉皮粥，

胡萝卜100克、白芨10克、枸杞20克、海参20克、猪肉皮100克、粳米100克。每天早上和晚上服用一次。

生地当归粥

熟地30克，当归20克，粳米40克，陈皮少许，用开水煮粥。早上和晚上都吃一次。

血藤瘦肉汤

黄芪30克、鸡血藤15克、猪瘦肉150克、调料少许。把所有的药材都清洗干净，然后放入药罐，加水适量，用水浸5-10分钟，然后用水煎去汁液，与猪肉一起炖煮，然后调味，一天一次，连续服用7-10次。

金花牛黄汤

黄芪30克，何首乌30克，牛肉250克，调料少许。把所有的药材都清洗干净，然后放入药罐，加水适量，用水浸5-10分钟，然后用水煎去汁液，与牛肉一起炖煮，然后调味，一天一次，连续服用7-10次。

大枣黄芪汤

桂枝、白芍、防风、白术、茯苓、女贞子、旱连草、丹参、当归各15克。把所有的药材都清洗干净，然后放入药罐内，加水适量，浸泡5-10分钟，然后用水煎取汁，每天1次，连续服用7-10次。

川芎羊肉汤

黄芪30克、当归10克、羊肉100克、调料少许。把所有的药材都清洗干净，然后用布包裹起来。将羊肉清洗干净，切成小块，与药包、调味料同放，加入适量水，以小火慢煮，每天1次，连续服用7-10次。

苍艾洗剂

[方剂]苍耳草、艾叶各50克；蜂房、白鲜皮、苦参、地肤子、川槿皮各30 g；川椒、白矾各20 g。

[用法]水煎滤渣，收集药液，取汁，每日1次，每日1-2次，每次15-20分钟，7天 l疗程。

功能：祛风解毒、除虫、止痒。

清热消风散

[方剂]生地黄30克，白鲜皮、玄参、苦参、银花、连翘各15克；地肤子、丹皮、赤芍各12克；紫草、荆芥、防风各10克；升麻、薄荷6 g、甘草6 g、蝉蜕3 g。

[用法]每日1次，每次水煎服2次；将药渣再次煎煮，反复擦拭。通常服用2次就可以了。

[作用]治疗皮肤发痒。

卤水煎煮

[方剂]食盐、米泔水.

[制法]将米浴水1000 ml，加盐100 g，置平底锅中煮5-10分钟，再倒入脸盆中，加热至适宜，再用消毒布沾上药液擦拭，早晚各 l次，每次1-3分钟，1-2次，多则3天。揉搓之前，用手搓揉，可以舒缓毛孔，让药物直接作用于病处。

中成药：中药乳膏主要有天然草堂清肤霜等，尽量避免使用激素类药物。

注意事项：不喝酒，不吃鱼、虾、蟹等食物；沐浴时不要使用强碱性的香皂。